安慰剂研究框架抑郁症治疗难题

治疗重度抑郁症可能是一个相当复杂的问题，加州大学洛杉矶分校最近发表的一项研究表明，药物治疗只是许多潜在的方法之一。

出版于2006年8月版美国精神病学杂志该研究使用脑电图(EEG)测量来证明最终临床结果与抗抑郁药物治疗前安慰剂导入阶段脑活动的区域变化之间的联系。

研究结果表明，患者的信念和期望、医患关系或治疗历史等因素有助于完成治疗画面。

在这项研究中，所有受试者在接受抗抑郁药物治疗之前，都接受了一周的安慰剂盲法治疗。“安慰剂导入”阶段通常用于让患者熟悉研究程序，并将现有抑郁症治疗的效果降至最低。安慰剂导入包括患者护理、参与和使用安慰剂治疗;其临床影响在很大程度上尚不清楚。

这项研究首次评估了安慰剂导入阶段的大脑变化与抗抑郁治疗后期临床结果之间的关系。

该研究的第一作者、加州大学洛杉矶分校(UCLA)塞梅尔神经科学与人类行为研究所(Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior)的助理研究员艾米·m·亨特(Aimee M. Hunter)说:“治疗结果似乎在一定程度上是可以预测的，这是在实际使用抗抑郁药物之前，在安慰剂引入过程中发现的大脑活动变化。”“需要更多的研究来确定其他非药物因素对接受抗抑郁治疗的患者大脑活动和临床改善的影响。”塞梅尔研究所的研究人员检查了51名患有严重抑郁症的成年人的数据，这些人参与了两项独立的、双盲的安慰剂对照试验。

在基线和安慰剂导入期结束时进行定量脑电图一致性测量。Cordance是加州大学洛杉矶分校开发的一种定量脑电图(QEEG)成像技术，用于测量大脑功能。测量是通过在头皮上放置记录电极来完成的。电极通过导电浆糊或凝胶连接到本体。它没有伤害，也没有放射性。这些电极连接到一台电脑上，电脑测量来自大脑的信号，并将其处理成彩色图案。

使用多元线性回归分析的统计工具，研究安慰剂导入期结束时区域一致性变化与临床结果之间的关系。最终结果采用汉密尔顿抑郁评分量表确定。

研究发现，在服用安慰剂的前期，大脑前额叶区域的一致性下降与八周抗抑郁治疗后抑郁量表得分较低有关。在被随机分配到药物治疗组的受试者中，安慰剂导入期间前额叶的变化解释了最终抑郁得分的19%的差异。

资料来源:加州大学洛杉矶分校