急性支气管炎不必要的抗生素处方

根据弗吉尼亚联邦大学在今天出版的《新英格兰医学杂志》上发表的研究结果，人们经常不必要地为急性支气管炎开出抗生素。

多年来，医生们一直使用抗生素来治疗急性支气管炎，这是一种由肺部支气管炎症引起的常见疾病，每年有5%的成年人患这种疾病。

弗吉尼亚州立大学医学院的研究人员得出结论，目前的文献中没有证据支持开具抗生素来治疗短期支气管炎，因为几乎所有引起这种感染的原因都是病毒性的，因此对治疗没有反应。

理查德·p·温泽尔，医学博士，弗吉尼亚州立大学医学院内科教授和系主任，以及阿尔法·a·福勒三世，医学博士，肺部疾病和重症监护医学部主任，对世界文献进行了批判性的回顾。他们检查了关于急性支气管炎的研究和临床试验，因为它们与个体、病理、诊断、治疗策略和任何支持抗菌药物潜在益处的数据有关。

根据温泽尔的说法，几乎所有已知的急性支气管炎病因都是病毒性的，是由没有已知治疗方法的生物体引起的，抗生素治疗也不能影响它们。只有一小部分急性支气管炎病例是由医生可以治疗的细菌引起的，比如百日咳。他说，大约70%到80%的人接受了持续5到10天的抗生素治疗。

“作为一个医学界，我们有开很多药的习惯。我们开出的很多处方都不是基于文献中的证据，”温泽尔说。“根据我们对文献数据的回顾，在治疗急性支气管炎时，我们并没有采用循证医学。”

除了很少有证据支持抗生素治疗急性支气管炎的有效性外，抗生素可能很昂贵，并可能导致不良副作用，如腹痛、腹泻和皮疹，可能需要进一步治疗。此外，对抗生素的诱导耐药性使它们在治疗其他感染时不那么有用。

“急性支气管炎患者接受抗生素治疗的历史很长，他们开始期待得到治疗处方。医生可以通过不给病人开治疗急性支气管炎的抗生素来帮助他们，从而避免潜在的副作用和不必要的费用。

他说:“医生应该告诉他们的病人，文献中没有数据支持在这种情况下使用抗生素。”

温泽尔和福勒还研究了相关文献，以确定患者经常服用的其他药物。他们发现，尽管几乎100%的急性支气管炎患者都开了处方止咳药，但文献显示几乎没有任何效果的证据。

资料来源:弗吉尼亚联邦大学