研究人员发现,测量胎儿氧含量并不能降低剖腹产率
德州大学西南医学中心的研究人员在一项多中心研究中发现,在分娩过程中测量胎儿血液中的氧气含量与是否进行剖腹产无关,也不会影响新生儿的健康。
这项研究发表在本周的《科学》杂志上新英格兰医学杂志,研究人员测试了医生对胎儿血氧水平(通过胎儿脉搏血氧仪测量)的了解是否会对剖腹产率或新生儿的状况产生影响。
用于测量氧气水平的设备名为OxiFirst,于2000年获得了美国食品和药物管理局的有条件批准。德克萨斯大学西南分校妇产科主任史蒂文·布鲁姆(Steven Bloom)博士说,由于该设备对剖腹产率的影响存在问题,批准是有条件的。
“我们没有找到一种可以帮助我们的设备,但我认为好消息是,这些结果有助于保护孕妇免受暴露在似乎没有任何好处的设备和技术之下的伤害,”布鲁姆博士说。
他说,产科医生希望找到更好的方法来测量分娩期间胎儿的健康状况。
当前的NEJM这项研究涉及了14所大学医院的5341名初为人母的母亲。专门的血氧测量传感器通过子宫颈,并放置在胎儿的脸上,以测量其血液中的氧气水平。
通过计算机记录数据,研究中的女性被随机分为两组——在一组中,临床医生可以看到氧气读数,在另一组中,她们不能。
在两组中,剖腹产、产钳或真空分娩的比例非常接近,婴儿的整体健康状况也是如此。两组分娩并发症也无差异。
在507例病例中,由于技术问题或母亲或医生的要求,设备被拆除。
这项研究最初计划涉及1万名女性,但提前停止了,因为“当时的结果是结定论的,结定论的是,了解胎儿氧饱和度并不能提高剖腹产率或胎儿状况,”布鲁姆博士说。
FDA最初是在对1010名“胎儿心率不稳定”(比如心率加快或减慢)的分娩妇女进行研究后批准该设备的。在该研究中,血氧仪由于胎心率不稳定而大大降低了剖腹产率,但意外的是,由于其他分娩并发症,也大大增加了剖腹产的数量。
因为这些数据是不确定的,研究人员希望在一个更大的群体中确定,当血氧测量仪显示血氧水平正常,但心脏监测器显示心率异常时,是否安全不剖腹产,并发现血氧测量仪是否改善了婴儿的健康。
资料来源:德克萨斯大学西南医学中心
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