干细胞移植受者有长期癌症风险

根据一项新的研究，接受造血干细胞移植(HSCT)的人面临着患第二种癌症的重大长期风险，特别是如果他们在接受移植时年龄较大或接受了女性捐赠者的干细胞。这项研究发表在2007年1月1日的《癌症》杂志上，这是美国癌症协会的一份同行评议杂志。研究显示，在异体造血干细胞移植的10年内，第二次实体癌的相对风险几乎是普通人群的两倍。

此外，在接受移植时年龄超过40岁的患者或接受女性捐赠者干细胞的患者患癌症的风险几乎增加了四倍。

清除骨髓的异体造血干细胞移植是一种有效的标准治疗方法，用于治疗特定的威胁生命的疾病，如白血病或骨髓增生异常综合征，这些疾病的血细胞(主要来源于骨髓并在血液中循环)是不正常的。破坏病人自身不健康的骨髓干细胞，然后用相容的供者的干细胞替代它们，提供了治愈疾病的机会，否则非移植疗法的死亡率很高。虽然这种手术可以挽救生命，但它与严重的短期副作用有关，如粘膜炎、感染和肝血管阻塞，以及潜在的长期并发症发展为第二种癌症，通常是实体癌。

评估相关的风险和识别风险因素这一结果,吉纳维芙Gallagher医学博士和唐娜·l·福勒斯特,公元前癌症机构的医学博士和英属哥伦比亚大学的,回顾了926年的医疗记录患者治疗骨髓干细胞移植在18年期间。

他们发现，在他们的机构中，这些患者10年内第二种癌症的发病率为3.1%。排除非黑色素瘤皮肤癌和宫颈原位癌后，发病率为2.3%。这种风险是普通人群的1.85倍。中位诊断时间为移植后7年。最常见的第二种癌症是皮肤癌(基底细胞癌和鳞状细胞癌)、肺癌、口腔癌和结肠癌。

此外，数据分析显示，对于40岁以上接受移植的患者，风险增加了两倍多。这项研究还发现了一个新的风险因素:接受女性捐赠者干细胞的患者患第二种实体癌的风险几乎增加了四倍，如果患者是男性，这种风险还会进一步增加。作者们说:“这一发现以前没有在文献中报道过，对这一发现的解释是不确定的。”

“由于同种异体移植后发生实体瘤的风险会随着时间的推移而增加，”作者建议，“需要进一步的随访来更全面地评估其发生的发生率和危险因素。”

来源:John Wiley & Sons, Inc。

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