移民在艾滋病毒在南非传播中发挥了关键作用

使用棕色大学的近500名男女收集的数据，哈佛大学，哈佛大学和帝国学院伦敦的研究人员创造了一个数学模型，表明南非工人的迁移在艾滋病毒的传播中发挥了重要作用主要是提高高风险性行为。

南非是世界上艾滋病感染率最高的国家之一。根据联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署，2005年估计有550万南非人感染艾滋病毒，南非每天约有1 000人死于艾滋病。

“南非的艾滋病流行病是毁灭性的 - 工作人员的迁移在其蔓延中发挥了令人难以置信的重要作用，”棕色社区健康部的助理教授Mark Lurie说道。“虽然该流行病在南非已经普遍存在，但我们的调查结果对其他具有高人口流动率率的国家具有政策影响。印度和中国这样的国家可以看到艾滋病毒税率的激增，除非移民及其合作伙伴之间存在适当的预防和治疗努力。“

Lurie是一个本土南非和社会流行病学家。十多年来，他研究了他祖国的艾滋病毒传播，对南非九个省份流传的数百万和外国劳动移民特别感兴趣。

Lurie解释说，这种运动是圆形的。为了谋生，许多南非人，大多是年轻人，让他们的农村家园在城市工厂或矿业城镇工作，然后每年返回村庄几次。在访问家庭后 - 并与他们的妻子重新统一 - 他们返回金色或钛或制作纸或铝。这种迁移随着种族隔离的结束而升级，当时的旅行限制被提升了数百万黑南非。

从1998年10月到2000年11月，Lurie和他的团队对南非夸祖鲁/纳塔尔省的488名移民和非移民男女进行了研究。他们收集了各种生物和行为数据，包括艾滋病毒状况、性伴侣数量和避孕套使用情况。

利用此数据，Lurie带领一个团队，精确地研究了这种迁移如何帮助燃料的艾滋病毒的传播。病毒是否主要是因为这种运动在高风险的城市地区和较低风险的农村地区之间创造了联系？或者艾滋病毒蔓延主要是因为在工作中的男人和家中的女性 - 长时间与他们的性伴侣分开，因此更有可能有没有保护的性别来填补这种缺席？

该团队创建了一个数学模型来找到答案。他们发现，没有移民 - 没有迁移诱导的不安全性行为的增加 - 艾滋病毒症患者的艾滋病毒疫情将不到5％的移民和非移民以及他们的性伴侣。相比之下，LURIE的主要数据显示艾滋病毒患病率为移民男性中的26％和21％的合作伙伴。

“我们的模型显示，移民主要通过增加高风险的性行为来影响艾滋病毒的传播，”Lurie说。“移民男性拥有随意性伴侣的可能性是非移民男性的四倍。所以，当无保护措施的性行为增加时，我们发现农民工频繁返回是感染艾滋病毒的一个重要风险因素。”

该模型还允许研究团队在现实世界中做出什么：计算艾滋病毒患病率，好像仍然存在特许经纪人的旅行限制。结果令人惊叹：如果旅行限制仍然存在，并且移民只能允许在种族隔离处于种族隔离时常常返回家庭，成年人的艾滋病毒患病率约为4％，而不是今天的18％的流行率。

“艾滋病在南非迅速传播的原因有很多，”Lurie说。“现在我们知道，移民至少是一个关键驱动因素。虽然这方面的知识来得太晚，无法阻止南非的疫情，但它为非洲和亚洲其他国家提供了一个警告。在其他高度流动的地方，艾滋病毒预防项目需要解决风险行为增加的问题，而且要在这些努力能够发挥作用的时候尽早采取行动。”

来源:布朗大学

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