布洛芬将高风险的心脏病患者面临风险

治疗心血管风险增加患者骨关节炎痛苦条件的医生需要谨慎。西奈山医学院的研究人员领导的团队是第一个在高型心血管风险患者患有骨关节炎的患者中的研究结果。研究人员将低剂量阿司匹林的组合治疗与药物布洛芬，萘普生和COX-2抑制剂Lumiracoxib进行了比较了低剂量阿司匹林的组合处理。

他们发现服用布洛芬和阿司匹林的高型心血管风险患者患有心脏病发作的九次。这项新的研究，发表在风湿病的血清表明布洛芬在心血管疾病高风险下干扰阿司匹林的血液稀释性能。

过去的证据表明，选择性COX-2抑制剂和非选择性非甾体抗炎药物或NSAID都会增加心血管事件的风险。然而，在服用阿司匹林的患者的高心血管风险群体中缺乏研究，与用于骨关节炎的这些止痛药结合。西奈山研究人员是第一个研究该地区的研究，发现普通的止痛药布洛芬用于骨关节炎，可能会提高已经服用阿司匹林的高心血管风险患者心脏问题的可能性。

"Ibuprofen has a significantly higher rate of major cardiovascular events, mostly heart attacks, when compared to a COX-2 inhibitor," said Dr. Michael E. Farkouh, M.D., of Mount Sinai Heart, lead investigator of Therapeutic Arthritis Research and Gastrointestinal Event Trial – High Risk (TARGET- HR) and Associate Professor of Medicine and Cardiology at Mount Sinai School of Medicine. "The findings underscore the importance of not only considering the class of NSAIDs used in high risk cardiac patients with osteoarthritis but also making physicians aware of the interaction of NSAIDs with aspirin, diminishing any beneficial effects."

目标试验中的研究人员比较了18,523名患者50岁以上的患者的心血管健康。患者服用高剂量的Lumiracoxib（COX-2抑制剂），或任何一种NSAIDS-布洛芬或萘普生。在患有骨性血管外患者的患者中，不服用低剂量的阿司匹林治疗，对于Lumiracoxib的患者而言，心脏病发作的速率高于萘普生的患者。对布洛芬患者来说，它不高。然而，在高心血管风险的患者中，服用低剂量阿司匹林，布洛芬与心血管事件的发病率高于Lumiracoxib和Naproxen。研究结果显示了布洛芬对高血管危险患者阿司匹林效果的干扰。

“这是第一个随机试验证据，以表现出布洛芬与阿司匹林之间相互作用的风险，”Farkouh博士说。“医生不应该给予高风险的心血管患者布洛芬，同时服用阿司匹林。心脏病学家，风湿病学家和胃肠科学家需要共同努力，充分评估手头的证据，以对初级保健医生做出适当的建议。”

资料来源：西奈山医院

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