怀孕的体重增加与孩子超重有关

根据当前的指南，增加体重超重甚至适当的体重的孕妇是体重增加不足的妇女的可能性高四倍。这些发现来自哈佛医学院和哈佛大学朝圣医疗保健部的一项新研究美国妇产科杂志。

“怀孕期间的孕产妇体重增加是出生结果的重要决定因素，”卧床护理与预防部教师MPH的主要作者Emily Oken说。“这些发现表明，即使出生后，怀孕体重的体重也会影响儿童健康，并可能导致产科社区重新考虑当前的准则。”

Oken及其同事检查了Viva项目中1,044对母子双子的数据，Viva项目是对孕妇及其子女的一项前瞻性研究，该研究位于门诊护理和预防预防肥胖计划。作者研究了怀孕体重是否在推荐范围内或超过建议范围内增加了3岁时超重的风险。

1990年，医学研究所（IOM）出版了妊娠体重增加指南（“怀孕期间的营养”），这些指南是由证据表明孕妇体重减轻的证据可能会导致低出生体重。这些准则要求在体重指数较高（BMI）的母亲中获得较小的收益，并且通常比以前的建议更大的收益。

IOM报告仍然是有关妊娠体重增加的临床建议的标准。但是，有些人质疑证据是否足够，使得在现代发达国家中促进更好的分娩结果。体重增加的增加可能会导致不良的出生结果，例如在高出生体重和剖宫产部分出生的婴儿率增加，并且与产后较高的保留率和后来的孕产妇肥胖风险有关。

根据IOM指南，在这项研究中，有51％的妇女体重增加了，体重增加了35％，体重增加了14％。具有足够收益或过度收益的妇女的可能性是有超重儿童的增益不足的可能性的大约四倍。

Oken说：“我们的研究表明，怀孕期间的体重增加过度与生孩子直接相关。”“就像成年人一样，超重的儿童对许多健康状况（例如高血压，糖尿病和高胆固醇）的风险更高。”

有超重年龄的婴儿的可能性更大，而胎龄过高。体重增加的母亲的孩子的收缩压也更高，即即使在幼儿中，与体重有关的心血管危险因素也是如此。

作者计算出总妊娠体重增加，因为在分娩前记录的最后一个重量与自我报告的预先怀孕重量之间的差异之间的差异。根据IOM指南，作者将妇女归类为不足，适当或过度的体重。这些准则建议，患有19.8至26 kg/m2的孕妇BMI的妇女（由IOM指南正常）应增加11.5至16kg（25至35磅）；BMI小于19.8 kg/m2的妇女（由IOM指南考虑体重）应增加7至11.5公斤（15至25磅）；并且BMI超过29公斤/m2的妇女（由IOM指南认为肥胖）应至少增加6公斤（13磅）。

通过几种潜在途径，妊娠体重增加可能与儿童超重有关。因遗传，饮食或其他行为因素而容易增加体重的母亲可能会使孩子更有可能增加体重。同样，怀孕期间增加的体重可能会改变宫内环境，不仅影响胎儿生长，而且可能导致儿童体重的持续编程。

Oken说：“由于儿童肥胖症的患病率正在增加，有效治疗仍然难以捉摸，因此预防儿童肥胖仍然至关重要。”“ IOM可能需要重新评估其妊娠体重增加的建议，不仅要考虑出生结果，而且考虑到母子的肥胖风险。尽管我们的研究表明了可能需要调整准则的潜力，但仍需要进行进一步的研究以确定仅确定适当的权重应该是什么。”

像美国的整体人口一样，这项研究中的许多母亲及其子女超重。即使是根据IOM指南获得足够收益的母亲，也比患有超重儿童体重增加不足的母亲的风险要高得多，没有不良出生结果的风险差异，例如胎龄或大尺寸的胎龄或大小的剖宫产。。

“自IOM提出了最后一系列建议以来，已经有17年了，在肥胖流行遭到全力袭击之前，这已经是17年了，” Ambulatory Care and Prefentions副教授Matthew Gillman医学博士兼研究高级作者兼研究。。“现在，妇女的体重更高，可能会比以往更高。。”

资料来源：哈佛医学院

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