研究人员使用MRI来预测脊髓损伤后的恢复情况

根据发表在《放射学》杂志6月号上的一项研究，使用磁共振成像(MRI)，放射科医生可以更好地预测急性脊髓损伤(SCI)患者完全或部分恢复的可能性。

“我们的研究表明，通过对MR图像的严格评估，可以在损伤后48小时内预测SCI后神经系统恢复的可能性和程度，”该研究的合著者、多伦多大学神经外科教授、多伦多西部医院Krembil神经科学中心医学主任Michael G. Fehlings说。“此外，”费林斯博士说，“这些发现可能会导致对那些看起来有严重脊髓损伤但可能确实有大量神经恢复能力的患者采取更积极的临床策略。”

根据美国国家脊髓协会的数据，美国有25万到40万人患有脊髓损伤或脊髓功能障碍。据估计，每年有7800例新发脊髓损伤病例发生。在美国，机动车事故占这些伤害的44%

通常对脊髓损伤患者进行初始MRI检查，以确定神经损伤的程度，以及可能的预后。MRI表现包括脊髓出血、肿胀、软组织和韧带损伤、血块或椎间盘突出。

Fehlings博士的研究包括100名外伤性颈椎脊髓损伤患者。该小组由年龄在17岁至96岁之间的79名男性和21名女性组成。26例完全性运动和感觉损伤，51例不完全性脊髓损伤，22例入院时神经功能完好。有一位患者无法分类。大多数患者在机动车事故中受伤。

MRI检查在受伤后24至48小时内进行。研究小组研究了三个可测量的成像参数:最大脊髓压迫(MSCC)、最大管道损伤(MCC)和病变长度(LOL)。他们还研究了其他因素，包括脊柱内出血、肿胀和软组织损伤。

结果表明，MSCC的严重程度、出血和脊髓肿胀是SCI后预后不良的关键指标。相反，没有这些症状表明神经系统恢复的机会很大，即使损伤看起来很严重。

“由于脊髓受压的严重程度是脊髓损伤后预后的一个预测因子，这项研究表明MRI可以预测哪些患者从减压手术中受益最大，”Fehlings博士说。

他补充说，只要可行，所有急性脊髓损伤患者都应进行MRI检查，因为它提供了具有预后价值的信息，并指导临床医生优化临床护理。

资料来源:北美放射学会