研究测试口服胰岛素以防止1型糖尿病

佛罗里达大学的研究人员已开始对口服胰岛素进行临床研究，以预防或延迟患有该疾病风险的人的1型糖尿病。

UF健康科学中心和UF的Shands是美国与会员站点的14个中心，以及参与1型糖尿病试验的医生，这是一个研究小组，该研究小组致力于对1型糖尿病的理解，预防和早期治疗。

“这是试图预防有1型糖尿病风险的亲戚疾病的独特机会，” UF糖尿病卓越中心医学主任兼UF试验网临床中心的首席研究员Desmond Schatz说。“干预也可能给延迟疾病发作的希望。”

估计有1至200万人患有该疾病的人患有1型糖尿病，这发生在白细胞对人体针对传染病至关重要的胰腺侵害胰腺产生胰岛素β细胞的疾病时。这些细胞产生的胰岛素可以调节人体如何使用和储存糖和其他食物营养素中的能量。

研究表明，胰腺具有弹性，其产生胰岛素的β细胞必须不可逆地破坏，直到一个人出现这种疾病的症状，这可能需要数月甚至数年的时间。

沙茨说，症状发作之前的很长一段时间为防止疾病的发展提供了一个干预措施的机会。

在这项研究中，佛罗里达大学的研究人员正在测试每天通过口口接受一次的胰岛素胶囊是否可以预防或延迟具有这种疾病风险的特定人群中的1型糖尿病。

较早的试验表明，口服胰岛素可能会延迟1型糖尿病，其中一些患有胰岛细胞自身抗体的人的血液中约四年。这些自身抗体的存在提醒医师在症状降低并表明个人面临疾病的风险更大之前，会破坏产生胰岛素的细胞。

Schatz说，对于具有高风险基因和所有三种自身抗体的人来说，未来五年患糖尿病的风险大于50％。

他说：“我们希望了解为糖尿病奠定阶段的基本免疫事件，将有助于我们确定抑制对β细胞的自身免疫性攻击的方法。”

动物研究还表明，服用的胰岛素甚至可能预防1型糖尿病。一些科学家认为，通过消化道引入胰岛素会引起耐受性，这是对免疫系统的安静。

1型糖尿病患者的一级和二级亲戚最初是通过试验网的自然历史研究来筛查的，该研究正在研究糖尿病症状之前的免疫和代谢事件。筛查涉及简单的血液检查。参加自然史研究的个人受到糖尿病发育的严格监测，并有资格参加试图阻止自身免疫过程的口服胰岛素试验或未来的研究。

为了降低血糖水平，一旦发生糖尿病，患者每天需要三次或更多的胰岛素注射或用胰岛素泵治疗。为了防止并发症，他们必须定期监测其血糖，努力寻找尽可能接近正常的范围。

UF正在进行的其他糖尿病研究包括一项旨在保存最近诊断为1型糖尿病的人的试验，他们通常仍然有功能性的β细胞供应。如果可以在胰岛素注射的帮助下保护这些剩余的β细胞，则更多的患者将能够紧紧控制其血糖，防止或延迟对眼睛，神经，肾脏，心脏和血管的损害。

另一项试验网络旨在用利妥昔单抗（一种单克隆抗体结合并暂时破坏一类免疫细胞）的单克隆抗体来关闭人体对β细胞的攻击。利妥昔单抗试验正在招募在过去三个月内诊断出的1型糖尿病患者。还在进行研究的研究测试还测试了FDA批准的两种药物是否可以在器官移植后防止排斥反应的组合可以减慢或阻止1型糖尿病的自身免疫性。

最后，年轻或泰迪的糖尿病的环境决定因素旨在发现可能通过新生儿筛查计划引起1型糖尿病的基因和环境暴露。发现婴儿患这种疾病的高风险可能会加入泰迪II，并且会随着时间的流逝而进行追踪以检查环境风险因素。

资料来源：佛罗里达大学

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