新的血液测试可能提供腹部深脂肪的早期预警

根据《美国医学杂志》7月号报道的一项针对瘦人和肥胖者的新研究，测量血液中发现的一种化学物质的水平可以提供腹部器官周围脂肪量的最佳指标细胞代谢，是Cell Press的一本刊物。这种“内脏脂肪”的积累是一个特别的健康问题，因为它与胰岛素抵抗、2型糖尿病和心脏病风险有关。

包括哈佛医学院的芭芭拉·卡恩和蒂莫西·格雷厄姆以及德国莱比锡大学的马蒂亚斯·Blüher在内的研究人员表明，内脏脂肪产生的“视黄醇结合蛋白4”(RBP4)比皮下脂肪产生的要多得多。此外，他们还报告说，肥胖者血清中RBP4的水平会上升，他们的血清中RBP4的浓度是正常体重人群的两倍甚至三倍。

Blüher说:“我们相信，在不久的将来，RBP4血清浓度的测量可能成为内脏肥胖和增加2型糖尿病风险和内脏肥胖其他不良后果的新的生物标志物。”“此外，降低RBP4水平的药物干预可能是治疗代谢综合征和内脏肥胖的新方法。”

卡恩说，在2005年之前，当卡恩的团队证明提高小鼠的RBP4水平会导致胰岛素抵抗，降低肥胖小鼠的RBP4水平可以提高胰岛素敏感性时，RBP4唯一已知的功能是在血液中携带维生素A(也被称为维生素A)。

研究人员进一步表明，血清RBP4浓度在肥胖、2型糖尿病或糖耐量受损的胰岛素抵抗个体中也会升高，甚至在其他方面正常但有糖尿病家族史的人中也会升高。同样，旨在提高胰岛素敏感性的干预措施，如运动训练、“生活方式改变”或胃束带手术也会导致RBP4水平的下降。

人的血清RBP4浓度也与腰臀围比(估计腹部脂肪量)、腰围和躯干脂肪百分比高度相关。研究人员说，这些发现表明，内脏脂肪的数量可能直接影响RBP4的血液浓度，尽管这种联系尚未得到明确证明。

在对196人的研究中，研究人员发现RBP4确实是在覆盖腹部器官的深层脂肪中优先产生的。他们发现，与瘦弱的研究参与者相比，内脏肥胖的人内脏脂肪中的RBP4基因表达活性水平增加了约60倍。相比之下，在皮下脂肪占优势的肥胖个体中，内脏脂肪RBP4浓度只增加了12倍。

Blüher说:“我们对肥胖者和瘦子之间RBP4差异的巨大程度感到惊讶。”

血液中的RBP4随着其基因在脂肪中的表达活性和腹内脂肪量的增加而升高，与年龄、性别和体重指数无关。研究人员总结说，在几种被认为在调节胰岛素/葡萄糖平衡中起重要作用的脂肪分泌蛋白中，血清RBP4浓度似乎是胰岛素抵抗和腹腔内脂肪量的最佳指标。

他们写道:“这表明RBP4不仅是2型糖尿病的便捷标记，也是心血管风险的潜在标记。”“此外，RBP4可能在内脏脂肪组织积累和与之相关的代谢和心血管风险增加之间提供了一种机制联系。”卡恩说，她的小组“仍在研究RBP4的作用是取决于维生素A还是由于RBP4蛋白本身。”

来源:Cell Press