需要重复麻疹疫苗接种以保护艾滋病毒感染的儿童

根据Johns Hopkins Bloomberg公共卫生学院和其他机构的新研究，艾滋病毒感染的儿童可能需要重复麻疹疫苗接种以进行保护。研究人员发现，在没有抗逆转录病毒治疗的情况下，只有一半的艾滋病毒感染儿童在接受麻疹疫苗后27个月保持保护抗体水平。

相比之下，89％没有艾滋病毒的儿童维持其免疫力，92％的艾滋病毒感染儿童在27个月后在大规模麻疹免疫活动中被重新达到的艾滋病毒感染的儿童。研究结果于2007年6月19日在线发布传染病杂志，并将列入2007年8月1日出版的期刊。

“Despite recent progress in measles control, measles remains an important cause of child mortality in sub-Saharan Africa,” says William Moss, MD, MPH, lead author of the study and an associate professor in the Bloomberg School of Public Health’s Department of Epidemiology. “The measles virus needs only a small proportion of susceptible children to sustain transmission and cause an outbreak. Vaccinated children with HIV could be susceptible to measles because of their waning immunity, impeding measles elimination efforts in regions with high HIV prevalence.”

这项研究招募了超过690名2到8个月大的赞比亚儿童，他们来到赞比亚卢萨卡的查瓦马诊所接受常规的儿童疫苗接种。在9个月大时接种麻疹疫苗的6个月内，88%感染艾滋病毒的儿童产生了保护性的麻疹抗体水平，94%的儿童由未感染艾滋病毒的母亲所生，94%没有感染艾滋病毒但由感染艾滋病毒的母亲所生。感染艾滋病毒的儿童中产生保护性抗体水平的比例与其他儿童相当。然而，接种疫苗27个月后，与未感染艾滋病毒的儿童相比，接种疫苗时感染艾滋病毒的儿童的麻疹抗体浓度降低了75%，接种疫苗后感染艾滋病毒的儿童的麻疹抗体浓度降低了72%。

世界卫生组织建议所有儿童麻疹疫苗接种的第二次机会，无论是通过重复的免疫活动还是通过初级保健系统交付的常规第二剂。这些研究结果表明，由于艾滋病毒感染的儿童之间的免疫力，这种做法在高艾滋病毒患病率的区域尤为重要。

“必须投入足够的资源，以维持高艾滋病毒患病率地区对麻疹的高水平的人口免疫力，以及投资预防艾滋病毒感染和治疗艾滋病毒感染的人的策略，”苔藓说。

研究作者还建议进行额外的研究以确定接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染儿童的麻疹免疫持续时间及其对麻疹的回复的反应。

资料来源：约翰霍普金斯大学彭博学院公共卫生学院