这个孩子有阑尾炎吗?注意关键的迹象

5岁,腹痛,恶心,发烧可能阑尾炎或任何其他问题。但是,孩子的医生如何决定是否安排紧急阑尾切除手术切除阑尾——一种像任何手术过程有其自身的风险,或者等待,观察可能是一个定时炸弹,可能破裂并杀死病人在几小时内?

这是一种典型的医生的困境,但是一项新的研究由约翰霍普金斯儿童中心可能减轻儿科医生的问题解决和父母的焦虑。

报告的审查的频率最常见的儿童实际阑尾炎的症状,研究人员得出结论,除了发烧,最迹象“反弹”压痛或删除后发生压力突然从右下腹部的一部分;腹痛开始在肚脐周围和迁移和向右;和白细胞计数升高(每微升10000或更多),这是一个在体内感染的标志。

值得注意的是,食欲不振,恶心和呕吐,标志阑尾炎症状的成年人,没有儿童阑尾炎的预测。

“这些迹象不给你一个绝对的诊断,但他们应该促使医生参考孩子的外科医生评估,”研究报告的主要作者大卫·邦迪,医学博士,每约翰霍普金斯儿童中心的儿科医生。

阑尾炎最常见的青少年和年轻的成年人在20岁出头。然而,4年以下的儿童在破裂的风险最高。多达80%的在这个年龄段阑尾炎病例以破裂告终,部分原因是典型症状的儿童有更少的恶心、呕吐和腹部疼痛局部的右下部分比青少年和年轻的成年人,使诊断容易错过或延迟。研究报告,发表在7月25日出版的《美国医学协会》杂志上,研究人员称超声和CT扫描图像可以是有益的,但并不总是决定性的,即使他们可以在紧急的基础上。特别是CT扫描让儿童接触辐射,如果可能的话,应该避免。

“在一个非常年轻的孩子,表示阑尾炎的症状往往是不同于成年人,所以当试图决定之间快速手术和警惕的观察,通常你该死的如果你该死的如果你不,”Bundy说。”在我们的分析,我们发现一些更强大的迹象,应该帮助的居民,一般儿科医生和急诊室医生缩小很少明确诊断。”

附件是一个小管从大肠,感染和器官的炎症可以是危险的。唯一绝对的方法来诊断条件是手术,每年,阑尾炎发送77000美国儿童医院。估计有三分之一的他们遭受阑尾破裂,危及生命的并发症,在他们到达或之前。

在分析以往的研究,调查人员搜查了数以百计的研究,淘汰弱从固体科学。降息25个研究,最后研究了症状和结果在孩子出现腹痛和阑尾炎谁被认为是一个可能的诊断。儿童腹部疼痛是最常见的和模糊的症状之一,并且可以建议从无辜的便秘严重的肠道感染或堵塞。医生建议父母,任何阑尾炎腹痛应评估。“我们真正想要的父母记住儿童阑尾炎并不总是出现与经典的故事,我们看到在成年人,”Bundy说。“没有一个完美的公式,但我们认为我们可以帮助识别迹象。”

来源:约翰霍普金斯医疗机构