光明的肿瘤，暗淡的前景

无论大小，如果宫颈肿瘤在PET扫描中发出明亮的光，它往往比较暗的肿瘤更危险。这是圣路易斯华盛顿大学医学院对宫颈癌患者进行的一项新研究得出的结论。

“我们已经看到，在同一阶段的宫颈癌患者中，会有一些患者对治疗没有反应，其他患者也一样，”主要作者Elizabeth a . Kidd说，她是华盛顿大学放射肿瘤科巴恩斯犹太医院的住院医生。“我们的研究表明，PET(正电子发射断层扫描)可以可靠地识别预后较差的患者。”

基德和她的同事，包括华盛顿大学斯特曼癌症中心和巴恩斯犹太医院的研究人员，在即将出版的《癌症》杂志上报告了他们的发现。

研究人员使用了FDG-PET，一种广泛使用的三维扫描技术。FDG- pet测量肿瘤吸收放射性标记葡萄糖示踪剂(FDG)的速度——高吸收会在扫描中产生更强或更亮的信号。研究人员发现，原发肿瘤中FDG的标准摄取值(SUV)越高，复发率越高，患者生存率越低。

基德解释说:“FDG-PET是最常用的PET扫描。“一旦诊断为宫颈癌，患者进行这种扫描是标准的。肿瘤学家用它来观察原发肿瘤的范围，并寻找已经扩散到骨盆以外的肿瘤。但这项研究表明，从FDG-PET获得的SUV也可以告诉医生患者对治疗的反应如何，这应该是评估过程的一部分。”

根据基德的说法，诊断时的高SUV可能表明患者在治疗后应该比平时更密切地随访，以尽早发现复发。她还指出，尽管结果表明高SUV肿瘤患者可能需要更积极的治疗，但需要进一步的临床研究来确定这种情况下的最佳治疗方法。

在目前的研究中，287名宫颈癌患者按照标准治疗方案接受了手术、化疗或放射治疗。在诊断时，获得原发肿瘤的SUV。他们的癌症分期也是在标准指导下进行的，主要取决于肿瘤的大小和与周围组织的关系。患者的癌症范围从早期(1A2期)到晚期(4B期)。

研究人员发现，肿瘤SUV高的患者更有可能患上侵袭性疾病:他们的淋巴结可能有癌细胞，初始治疗后疾病持续存在，骨盆疾病复发，生存率较低。他们还发现，肿瘤的SUV与肿瘤分期或体积无关，大肿瘤的SUV可能相对较低，而小肿瘤的SUV可能较高。

研究结果表明，与标准分期方案相比，SUV是一个更敏感的肿瘤侵袭性指标。该研究还表明，SUV在预测总体生存方面优于肿瘤类型或淋巴结受累，这些因素被怀疑会影响预后。

研究发现，这些患者可分为三个不同的风险群体。SUV车型最低的患者5年生存率为95%，SUV车型中等的患者5年生存率为70%，SUV车型最高的患者5年生存率为44%。

由于高SUV表明肿瘤吸收葡萄糖的速度很快，因此该测量结果可能指出这些更具侵袭性的癌症存在重要的生物学差异。基德说:“我们对找出造成这种差异的原因很感兴趣。”“这最终可能会带来治疗高SUV肿瘤患者的新方法。”

资料来源:圣路易斯华盛顿大学