功能失调的家庭和坏社区可能会使儿童和青少年恶化哮喘

根据加拿大温哥华的研究人员，缺乏一个人的社区中的家庭支持和问题与儿童和青少年的哮喘症状更大。

长期以来一直认为社会环境成为青年哮喘表现的一个重要因素，但很少有研究在家庭，同伴和邻居水平上有经验测试的社会因素及其对儿童哮喘的影响。

陈德·陈，博士，英国哥伦比亚大学和其他研究人员旨在确定是否，社会因素是否会影响哮喘症状和肺功能。他们在美国胸部社会出版的美国呼吸系统护理医学中的第一个问题中，他们报告了他们的第一个问题。

研究人员假设较大的邻里问题和缺乏同伴和家庭支持都会涉及更大的哮喘发病率。此外，他们假设社会因素将通过改变任何一种生物系统，例如炎症或诸如吸烟的行为。

他们招募了78名患有医生诊断的哮喘的儿童，没有其他慢性疾病，并评估了青少年感知家庭的支持程度，从其社区的同伴和问题的支持，如犯罪和暴力。他们使用标准化肺活量技术测量了它们的肺功能，并根据受试者保留的访谈和每日日记评估其哮喘症状。他们还评估了行为，包括吸烟和遵守药物，并评估炎症的生物学标志物，包括IgE，嗜酸性粒细胞计数和IL-4生产。

研究人员发现，社会环境与哮喘症状和肺功能之间存在相关性。报告家庭支持较少和生活环境较差的儿童哮喘症状更严重;报告称家庭支持较少的儿童的肺功能也较差。

为了确定这些协会的可能原因，研究人员对将家庭支持和邻里问题的途径进行了统计分析，伴有哮喘症状和肺功能。他们发现家庭支持和哮喘结果通过炎症联系，但不是行为。也就是说，低水平的家庭支持与更大的炎症有关，而且，又与哮喘结果较差的炎症有关。相比之下，家庭支持似乎没有改变儿童的行为。

邻里问题和哮喘症状通过行为途径连接，但不是通过炎症联系起来。越来越有问题的社区与更大的儿童吸烟和冒烟的速度相关。反过来，吸烟与哮喘结果较差。相比之下，邻里特征似乎没有改变儿童的炎症型材。

“家庭关系贫困可能会促进具有直接生理后果的心理经历，而有问题的社区可能通过为不良行为提供榜样，”陈博士写道。

有趣的是，同性群体支持对哮喘症状或肺功能没有显着影响。这些研究结果表明，在哮喘，家庭和一个社区的儿童中，在哮喘发病率比同龄人发挥更重要的作用。

陈博士指出，研究小组很小，这项研究的横截面设计排除了一种直接的因果关系，强调在吸取任何明确的结论之前需要更多的研究。然而，如果在未来的研究中确认了这些调查结果，它们可能对哮喘干预具有重要影响。例如，通过改变生物学谱来实现家庭交互模式的干预措施可以帮助改善儿童的哮喘。邻里效果表明潜在的效用制作社区范围的变化，这些变化可以帮助塑造哮喘儿童的健康行为。

“为了测试这些影响，需要进行未来的研究，以研究实验操纵社会因素对儿童哮喘发病率的影响，”陈博士说。

来源：美国胸部社会

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