13%的女性因为副作用停止服用乳腺癌药物

根据密歇根大学综合癌症中心研究人员的一项新研究，超过10%的乳腺癌女性因关节和肌肉疼痛而停止服用常用处方药。

参与研究的女性服用了芳香化酶抑制剂，这是一种旨在阻止雌激素产生的药物，雌激素会引发一些乳腺癌。这种治疗通常在手术、化疗或放疗后进行，以防止癌症复发。这种药的处方通常是每天一片，持续五年。这些药物的使用增加了，因为它们已被证明比以前的护理标准他莫西芬更有效。

“我们知道，25%到30%服用芳香化酶抑制剂的女性有疼痛。令人惊讶的是，有很多人因为副作用而停药。在先前报道的研究中，高达15%的患者因为各种原因停止服用芳香化酶抑制剂，但在我们的研究中，我们有13%的患者仅仅因为肌肉骨骼问题而退出，”n·林恩·亨利博士说，他是密歇根大学医学院的内科讲师。

亨利将于9月8日在旧金山举行的2007年乳腺癌研讨会上介绍他的研究结果，这是一个由5个主要癌症护理协会主办的科学会议。

该研究调查了前100名参加试验的女性，以研究基因在个体代谢药物和经历副作用的方式中如何发挥作用。这项分析中的女性都是在激素反应性乳腺癌治疗后绝经的。他们被分配服用两种芳香化酶抑制剂中的一种，依西美坦或来曲唑，并被跟踪至少6个月。

研究参与者完成了关于他们的健康和副作用的问卷调查。如果她们报告的关节和肌肉问题在这些问卷上的得分超过了一定的阈值，这些女性就会被转介到风湿病专家那里。转介的依据是疼痛加剧或从研究开始时的功能变化，这些变化导致从椅子上站起来、从汽车里爬出来或打开罐子等任务更难执行。

在服用药物时出现症状的女性，通常在开始治疗后不久就出现症状，中位数不到两个月。研究参与者的具体症状各不相同，包括肩膀或手腕的肌腱炎，膝盖的炎症或手部或臀部的关节炎类型症状。一些女性报告关节疼痛，而另一些则是肌肉疼痛。

研究人员正在研究干预措施，以确定如何管理这些药物对肌肉骨骼的副作用。停药后症状几乎都会改善。研究人员正在试图确定切换到不同的芳香化酶抑制剂是否会预防受影响的女性的副作用，他们正在测试干预措施来管理副作用。另一种选择是将芳香化酶抑制剂换成它莫西芬，它也能阻断雌激素，但不知道它会引起关节和肌肉疼痛。

大型随机研究表明，芳香化酶抑制剂在预防绝经后妇女乳腺癌复发方面比他莫西芬效果更好。但是，亨利指出，考虑到个体女性可能面临的风险和副作用，他莫西芬可能是一些女性更好的选择。

“他莫西芬已经有20-30年的历史，有很长的历史记录。我们知道它的好处和风险。芳香化酶抑制剂是新产品，我们在这方面没有太多经验。我们必须从长远来看，哪一个最终会更好，”亨利说。

由乳腺癌药物基因组学联盟(Consortium on Breast Cancer Pharmacogenomics)领导的这项大型研究的目标是确定乳腺癌治疗是否可以根据女性个体的基因组成进行个性化。在这一点上，样本量还不足以确定任何遗传标记。最终，研究人员希望招募500名女性参与这项研究。找到一种容易使女性产生更严重副作用的标记，可以帮助医生做出个性化的治疗决定。

资料来源:密歇根大学