结直肠癌筛查对于美国老年人来说仍然至关重要

随着年龄的增长，人们患息肉和结直肠癌的风险也会增加。目前尚无明确的证据或确定的结直肠癌结肠镜检查年龄上限的指南。在美国胃肠病学学会第72届年度科学会议上提出的两项新研究建议在健康的美国老年人中继续进行结直肠癌筛查。

Matthew M. Baichi博士和水牛大学的同事和VA西纽约分析了587年在其机构在其机构在2004年进行的结果。五十六名患者年龄为80岁或以上，531名患者小于80岁。研究人员收集了关于腺瘤的数量和位置的数据，组织学，晚期腺瘤的存在和结肠癌。

在这种水牛研究中，老年患者更频繁地检测到结肠直肠腺瘤。在80岁或以上的患者的35.7％和20.4％的患者中发现了腺瘤，比80岁以下的患者的患者患者患者更近80％（12.5％）的趋势与未年轻80（6％）相比。在2.5年的随访后，70％的患者患者的80岁以70％和79岁的患者的82％相比。

“在筛选结肠镜检查的同时，在80多个患者中是争议的，仅限年龄不应该是对结直肠癌筛查的禁忌症，”Baichi博士说。“本研究的结果表明在健康的老年患者中应考虑筛查结肠镜检查。”

筛选导致老年患者CRC诊断的早期阶段，提高生存

在加利福尼亚州拉霍亚市Scripps诊所进行的另一项研究中，Emily G. Singh医学博士、Catherine T. Frenette医学博士和Williamson B. Strum医学博士发现，结肠镜筛查提高了老年患者的生存率。对于这些研究人员来说，关键的问题是筛选结肠镜检查是否会导致老年结肠直肠癌的早期诊断，从而提高老年患者的生存率。

Scripps分析包括243例患有2000年1月至2005年12月至12月在2005年12月至12月之间进行结直肠癌的表现和113名无症状患者。患者记录是从Scripps Green医院癌症登记处获得的。基于症状和疾病年龄和疾病阶段分为两组患者。结肠癌的阶段在临界点分离：早期（第0阶段）和晚期（第III阶段 - IV）。研究人员发现101名患者患有II期结肠癌的105名患者，患有第II期的阶段结肠癌，61例患者患有阶段的IV阶段结肠癌。根据初始结肠癌诊断，评估所有患者的存活率。

经过两年半的随访，研究人员发现无症状患者的生存率明显高于有症状患者。在50至84岁的所有年龄段中，无症状患者的疾病分期存在持续差异，这表明即使在高龄患者中，预防性筛查也可以发挥作用。据Emily Singh博士说，“我们的结论是，在84岁以下无明显共病的无症状患者中，结肠镜检查是有作用的。”目前，无论是美国胃肠病学学院还是其他指导小组，都没有为结肠直肠癌的结肠镜检查设定一个年龄上限。

资料来源:美国胃肠病学会

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