影像学显示轻度创伤性脑损伤的结构改变

研究人员报告说，弥散张量成像可以识别大脑白质的结构变化，这种变化与认知缺陷相关，即使是轻度脑外伤患者。这项研究发表在该杂志10月号上脑。

“我们研究所有严重的创伤性脑损伤患者,轻微到严重发现,白质异常存在光谱,”玛丽莲·克劳斯博士说,精神病学和神经病学副教授芝加哥伊利诺伊大学医学院的,该研究的第一作者。“即使是轻度创伤性脑损伤患者——那些被确定有轻微意识丧失或没有意识丧失的患者——也存在结构性缺陷。”

扩散张量成像使用磁共振成像技术来检查白质的完整性，特别是易受创伤性脑损伤的伤害。这种成像模型允许研究人员量化和鉴定白体的结构变化，特别是在慢性TBI患者中。

三十七名TBI患者（20mld和17中度至严重）和18名健康志愿者接受了扩散张量成像和神经心理学测试，以评估记忆，关注和执行功能。损伤后至少六个月，大多数是在评估时在学校或学校的高运行人员。

研究人员发现，白质的结构变化与与思维，记忆和注意相关的可观察的认知缺陷相关。患有更严重的伤害患者具有更大的白质异常，代表大脑的永久性变化。

克劳斯说:“我们知道，谨慎的大脑区域对特定类型的功能非常重要，比如思考、记忆、认知和运动技能。”“但同样重要的是，白质是连接大脑这些重要区域的纽带。”

在某些方面，大脑类似于计算机，Deborah Little说，她是UIC神经学和康复医学系的核磁共振研究主任，也是这项研究的合著者。“你有CPU和内存，但它们毫无价值，除非它们彼此连接。大脑的白质具有与电脑电缆相同的功能。”

当白质受损时，大脑的区域可能会出现健康，但实际上是“拔掉的”并且无法运作。

利特尔说:“尽管一些临床医生仍然相信，脑震荡患者可以完全恢复，但这项研究证实，头部受到撞击不是一件好事。”

在这项研究中，有相当比例的患者没有自我报告的认知缺陷，但他们确实有研究人员明显的永久性损伤。

创伤性脑损伤是一个长期存在的公共健康问题，也是残疾的一个重要来源，但最近从战场返回的退伍军人和经历多次脑震荡的运动员的增加，引起了公众对创伤性脑损伤的更多关注。

“经常在TBI中，有力量适用于强调白质的大脑的大脑 - 拉动它们，猛拉它们 - 而白质变得损坏，”Kraus说。

大脑有挫伤或瘀伤的患者，也会遭受轻微和弥漫性的白质损伤。研究人员认为，不仅是局灶性病变，对白质的损害也是非常重要的。

在这项研究中，研究人员还能够确定白质中的轴突损伤(允许一个神经元与另一个神经元交流的轴突被撕裂)和髓磷脂的异常(髓磷脂是一种保护鞘，如果受损，会破坏大脑和身体其他部位之间的信号)。如果轴突被切断，损伤通常无法修复。

克劳斯说:“我们发现，较轻的损伤有较少的髓鞘损伤，而较严重的损伤同时有轴突和髓鞘损伤。”

“这项研究有助于我们了解如何早期，特别是在较温和的伤害中，可能会有一些能力的髓鞘来维修，”小说。“例如，当运动员持续过度损伤时 - 没有被告知坐下 - 它可能对他们的康复产生巨大影响。这可能影响临床医生的决策当有轻度伤害的人应该回归战场或场地。“

资料来源:伊利诺伊大学芝加哥分校

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