试验寻求“基因指纹”来预测药物效果

辛辛那提大学(UC)的医学家们认为，识别基因“指纹”可以帮助预测哪种特定疗法对胃癌患者最有效。

Syed Ahmad医学博士正在领导一项全国性的二期试验，以测试胃癌患者术前联合化疗和放疗的有效性。他的团队还将收集生物样本，试图获得基因数据，用于制定靶向治疗。

先前的研究已经证实，手术后化疗或放疗与单独手术相比可以提高患者的生存期。然而，总体生存率仍然很低，20%到30%的美国患者在治疗后存活超过5年。

“每个人都同意，不进行手术，胃癌是无法治愈的，而且许多研究已经显示了化疗或放疗的随访治疗的好处，”艾哈迈德说，他是加州大学的外科助理教授，也是这项试验的主要研究者。

“问题是，手术后不能同时进行放疗和化疗——毒性太大，病人无法忍受，”他说。“但你可以在手术前给病人最健康的时候服用。”

这项试验解决了艾哈迈德所说的“癌症治疗的未来”:基于患者特定肿瘤特征的靶向药物治疗方案。

他的目标是确定一种基因“指纹”，这有助于预测患者是否对治疗有反应，然后确定针对该患者肿瘤的特定分子特征的药物。

艾哈迈德解释说:“目前的治疗是基于这样一种假设，即基于部位的癌症都是相同的，所以每一位患有3期胃癌的患者都将得到相同的化疗药物。”“但现实是，每种癌症都有不同的激素、生长因子和遗传因子表达，必须单独处理。

这个由加州大学领导的国家团队正在美国各地寻找大约70名3期以上胃癌患者参加这项试验。

手术前，所有研究参与者都将进行活检，以确定基因检测的基线标准，以确定哪些患者对多重治疗有完全反应。参与者将接受每日剂量的含铂药物奥沙利铂(ox-AL ' -ih-plah-tin，上市名称为Eloxatin)，持续6至8周。

奥沙利铂获得美国食品和药物管理局的批准，目前被用于治疗晚期结直肠癌。研究表明，与其他疗法相比，这种药物的毒性并发症更少。

6周化疗后，患者将接受连续5天的三维外束放射治疗。患者将在放疗后两到三周重新评估，以确定他们是否符合手术条件。那些合适的人会在手术后再做一次组织活检。

研究人员将比较术前和术后组织样本，以获得建立分子标记物和耐药性之间关联所需的遗传数据，目的是减少化疗药物相关的毒性，提高患者生存期。

资料来源:辛辛那提大学

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