白人比黑人更经常接受乳腺癌补充治疗
一项新的研究发现,白人女性比非裔美国女性更频繁地服用用于治疗乳腺癌的延长寿命的补充疗法。
研究显示,癌症扩散到淋巴结的非裔美国人接受辅助癌症治疗的可能性低于白人女性。辅助治疗是除主要治疗外,用于杀死剩余癌细胞的治疗。研究表明,辅助治疗可能会增加长期生存的机会。
这项研究由密歇根大学公共卫生学院(University of Michigan School of Public Health)的穆苏米·班纳吉(Mousumi Banerjee)博士领导。研究发现,在癌症已经扩散或变成区域性的女性中,白人服用广泛使用的辅助癌症治疗药物他莫西芬(tamoxifen)的可能性是白人的近五倍,接受辅助化疗的可能性是白人的三倍多。患有未扩散癌症的白人和非洲裔美国女性接受他莫西芬和化疗的比例相同。
白人和非裔美国女性接受乳房保留手术和乳房切除术的人数没有显著差异。然而,与参加非政府计划或私人计划的患者相比,政府医疗保险覆盖的早期乳腺癌患者不太可能进行乳房保留癌手术和放疗联合治疗,更有可能进行乳房切除术而不进行放疗。
班纳吉说:“我们已经看到,非裔美国女性没有像美国白人那样经常得到最佳治疗。”但她补充说,这是不同因素的结合。“其中一些与社会经济有关,一些与保险状况和/或获得医疗服务有关,但也存在选择问题,尤其是化疗。”
在这项研究中,研究人员回顾并分析了20世纪90年代初至中期底特律651名被诊断患有乳腺癌的女性的人口统计学、社会经济和医学数据。他们的目标是在考虑了诸如社会经济地位、健康保险状况以及与乳腺癌一起存在的可能妨碍使用某些治疗方法的其他医疗条件等重要变量后,评估种族在乳腺癌治疗中的作用。
自20世纪80年代以来,随着新的筛查和治疗工具的出现,乳腺癌诊断和结果方面的种族差异已经很明显。与美国白人女性相比,非裔美国女性乳腺癌的诊断处于更晚期、预后较差的阶段。研究还表明,每一阶段,非洲裔美国女性的癌症死亡率更高。在获得筛选和治疗基础设施方面的差异,而不是肿瘤生物学,可能会导致临床过程的差异。
这项研究的一个结论是,以文化敏感的方式针对教育干预,以改善晚期疾病非洲裔美国妇女辅助治疗的使用。
资料来源:密歇根大学