治疗首次无端癫痫发作的新指南

美国神经科学院开发的一条指南建议在诊断和治疗体验他们第一次未加工癫痫发作的成年人时，考虑常规脑电图（EEG）和大脑扫描。证据表明，这些工具通常检测引起癫痫发作和预测癫痫发作的脑异常。该指南发表于2007年11月20日，问题神经学，美国神经病学科医学杂志。

“甚至一个癫痫发作是一种可怕的，创伤事件具有严重的潜在后果，例如驾驶特权的损失，就业局限性和身体伤害的限制，有关癫痫发作的最佳证据的方法的信息很重要，”指导意见作者Allan Krumholz，MD，马里兰大学医学中心和美国神经学院学院的神经科医生。

为了制定指导方针，作者分析了有关这一主题的所有现有科学研究。

该指南建议常规EEG被视为具有第一个未加工癫痫发作的人诊断的一部分。“证据表明，脑电图显示了四分之一患者中约一个癫痫的异常，并预测了癫痫发作复发，”克鲁兰霍尔斯表示，他也是马里兰大学医学院神经科教授。

该指南还建议常规考虑进行CT或MRI脑部扫描，因为在10名患者中，有一名患者的脑部扫描明显异常，有助于确定癫痫发作的原因。Krumholz说:“CT扫描或核磁共振扫描可以诊断出诸如脑瘤、中风、感染或其他结构性病变等疾病，并有助于确定一个人再次癫痫发作的风险。”

对于经历第一次未加工的癫痫发作的成年人来说，Krumholz表示，脑电图，CT或MRI的结果将影响患者护理和管理的方面，包括药物治疗，患者和家庭咨询，以及立即住院治疗和随后的后续行动的必要性。

癫痫是神经科医生治疗的最常见的严重神经疾病之一。在美国，每年大约有15万成年人首次癫痫发作。据估计，这些人中有40%到50%的人癫痫复发，并被归类为癫痫。

资料来源：美国神经病学科

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