老年男性和女性的高创伤性骨折与骨质疏松症有关

加州太平洋医疗中心(CPMC)研究所的研究人员正在挑战一种被广泛接受的观点，即由重大创伤(如车祸)导致的骨折与骨质疏松症无关。骨质疏松症是一种常见的疾病，会使骨骼变弱，容易骨折。他们的研究发表在11月28日的《科学》杂志上美国医学协会杂志这项研究得到了美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所(NIAMS)和美国国家衰老研究所(NIA)的支持。NIAMS和NIA是美国国立卫生研究院的组成部分。

骨质疏松症是一种骨密度较低的情况，患有骨质疏松症的人会受到不会打断健康骨骼的力度。虽然临床医生通常认为由轻微创伤引起的骨折是骨质疏松症，但那些与更严重的损伤有关的骨折很少得到同样的考虑。

“我们知道，太多的临床医生忽略了许多骨折患者的随访，因为在他们看来，患者的骨折是‘应得的’，”美国国立医学科学院肌肉骨骼疾病部主任Joan A. McGowan博士说。“这些错失的机会可能会对这些人造成毁灭性的影响，如果没有适当的管理，他们随后骨折的风险会增加。”

CPMC的Steven R. Cummings医学博士和他的同事分析了两项大型前瞻性队列研究的数据:女性骨质疏松性骨折研究(SOF)和男性骨质疏松性骨折研究(Mr. OS)。sofs对8022名女性进行了为期9年的跟踪调查，对5995名男性进行了为期5年的跟踪调查。采用双能x线骨密度仪(DXA)测定骨密度。研究人员每四个月与参与者联系一次，以确定他们在过去的四个月里是否经历过骨折。

当报告骨折时，临床工作人员采访参与者以了解它是如何发生的。在不了解参与者骨密度的情况下，工作人员将每次骨折分为高创伤或低创伤。高创伤性骨折定义为机动车碰撞和高于站立高度的跌倒造成的骨折，低创伤性骨折定义为站立高度和较轻创伤造成的骨折。

卡明斯和他的团队发现，骨密度和骨折风险之间的关系在高创伤性骨折和低创伤性骨折中是相似的。他们还发现，经历过高创伤性骨折的女性未来发生骨折的风险更高。(由于随访时间较短，没有对男性进行类似的分析。)“越来越清楚的是，老年人经历的任何骨折都值得骨质疏松症评估，”NIA老年病学和临床老年学分会的Sheryl S. Sherman博士说。

卡明斯说:“我们相信这项研究改变了骨质疏松性骨折的定义，并扩大了骨折的数量。”“此外，在未来的研究中，将高创伤导致的骨折纳入结果是至关重要的，这样我们就可以充分了解这些骨折的影响，并制定预防策略。”

资料来源:美国国立卫生研究院/国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所