治疗后PET扫描可使子宫颈癌患者放心

根据圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究，在宫颈癌治疗完成三个月后进行的全身PET(正电子发射断层扫描)扫描可以确保患者无病或警告需要进一步干预。

“这是我们第一次说我们有一个可靠的测试来跟踪治疗后的宫颈癌患者，”巴恩斯犹太医院放射肿瘤科住院医师朱莉·k·施瓦茨博士说。“我们要求他们在治疗结束后大约三个月回来进行随访，并进行PET扫描。如果扫描显示对治疗有完全的反应，我们可以自信地说他们会做得非常好。这真的很强大。”

施瓦茨和他的同事们在2007年11月21日的《美国医学杂志》上发表了他们的研究美国医学协会杂志(JAMA)。

没有像PET这样的测试，很难判断治疗是否消除了宫颈肿瘤，施瓦茨说。这是因为盆腔检查很难发现小肿瘤，而且直到肿瘤长得相当大，才会出现明显的症状，比如腿部肿胀。此外，CT和MRI扫描通常不能区分肿瘤组织和周围组织，巴氏试验可能不准确，因为放射治疗引起的组织变化，并且没有血液测试可以检测宫颈癌的存在。

在研究中使用的FDG-PET扫描中，癌症肿瘤发出明亮的光，这种扫描可以检测放射性标记的血糖或葡萄糖的辐射。肿瘤组织比正常组织捕获更多的葡萄糖，使肿瘤易于识别。

治疗后PET扫描不仅可以让那些肿瘤对治疗反应良好的患者放心，还可以识别那些肿瘤没有反应的患者，以便他们的医生在癌症进一步发展之前探索其他治疗方案。这些选择包括手术切除组织、标准化疗或通过临床试验可用的实验性疗法。

“后续PET扫描对于医生进行新疗法的临床试验也是非常有用的工具，”施瓦茨说。“我们的研究表明，扫描可以预测长期生存。通过PET扫描，临床研究人员可以获得实验性治疗效果的早期读数。”

Schwarz和他的同事也有一个项目，将后续PET结果与肿瘤生物学进行比较，以找出为什么一些肿瘤对治疗反应不佳。施瓦茨的一项研究为她赢得了美国治疗放射和肿瘤学会(一个全球性的医疗专业人员组织)颁发的住院临床基础科学研究奖。施瓦茨在这项研究中发现，反应良好的患者和患有持续性疾病的患者肿瘤的基因活性存在差异。正在进行的研究将寻找这些差异的意义。

该研究的资深作者Perry Grigsby医学博士是放射肿瘤学、核医学和妇产科的教授，也是华盛顿大学医学院和Barnes-Jewish医院Siteman癌症中心的放射肿瘤学家，他监督了一个患者数据库，现在有来自数百名宫颈癌患者的PET图像和肿瘤样本。

施瓦茨说:“自1998年以来，我们从该科的患者那里收集了大量的PET图像。”“我们希望将这些结果与肿瘤活检的分析结合起来，这样我们就可以更有效地为那些对初始治疗没有反应的患者选择额外的治疗方法。”

资料来源:圣路易斯华盛顿大学