引起尿路感染的细菌侵入膀胱细胞

华盛顿大学圣路易斯医学院的科学家们发现了明确证明，一些困扰患有尿路感染（UTI）的细菌在人的膀胱细胞内根深蒂固。

该观点证实了科学家们的争议修订了科学家们的模型意义utis。此前，大多数研究人员认为，负责感染的细菌进入膀胱，但不会侵入线内部的单个细胞。

“我们的UTIS的动物模型使我们能够在一天结束时发出一些关于人类UTI的预测，但在一天结束时，我们觉得在人类中表明这一点是至关重要的，现在我们已经这样做了，”高级作者斯科特J. Hultgren，博士，Helen L. Stover Stover Sichular微生物学教授。

结果出现在12月份问题中公共科学图书馆。

Hultgren说，充分了解膀胱中的细菌对膀胱中的更好诊断和治疗是至关重要的。细菌的Escherchia Coli被认为负责80％至90％的UTI，主要在女性中发生，是美国最常见的细菌感染之一。科学家估计，超过一半的妇女将在寿命中经历UTI，并且经常性Utis将影响20％的患者的40％。

“再次发生是utis的最大问题之一，”Hultgren说。“即使我们有消除急性症状的治疗，即疾病在这么多女性中经历过的事实告诉我，我们需要发展更好的治疗方法。”

在Hultgren和他的同事的工作之前，大多数微生物学家和泌尿科医生都认为大肠杆菌没有进入膀胱细胞的各种原因。

“例如，膀胱中有一个屏障可防止毒素和尿液中的其他东西泄漏到身体中，”大卫罗森，一个m.d./ph.d。学生在医学院和涉文的牵头作者。“并认为细菌不能渗透到这障碍。”

活组织检查可以揭示膀胱细胞中细菌的存在，但在感染的膀胱中服用组织样品会引起允许细菌蔓延到血液中的不可接受的风险，令人遗失的病症称为败血症。

科学家们还认为，如果细菌进入膀胱细胞，它们会复制并迅速传播，有时导致败血症。但在Hultgren首次发现，细菌能够在1998年侵入膀胱细胞后，他后来发现他的动物模型中的证据是细菌可以在这些细胞内建立居住。他表明，这一过程涉及若干行为变化，使细菌能够形成称为生物膜的合作社区。通过一起工作，生物膜的细菌将自己构建成在感染细胞中更牢固地固定的结构，并且对免疫系统侵害和抗生素治疗更耐药。

为了证明模型与人类感染相关，Rosen LED对西雅图华盛顿大学诊所发送的人类尿样的分析。获得样品的100名患者患有活性，对症感染或患有以前遭受的感染。分析标本的研究人员并没有告知，个别标本来自哪一群患者来自。

使用光和电子显微镜和免疫荧光，科学家发现了活性UTI患者的大部分样本中膀胱细胞感染的迹象。这些包括细菌感染的细胞扩大，从膀胱的衬里脱落。

此外，Hultgren的实验表明，当离开生物膜时，一些细菌在离开生物膜时进入丝状形状。Rosen能够以41％的患者患有症状Utis患者的样品中具有这种丝状形态的细菌。

在没有活跃感染的女性中尿液中没有检测到任何指示剂。这是预期的：Hultgren的动物模型工作表明，当女性在症状感染的剧集之间时，细胞内大肠杆菌可能处于休眠阶段，其中细菌的少量原因或它们感染的细胞脱落到尿液中。

需要进一步的研究来确定症状妇女中检测到的尿液样本中罗的感染指标是否是复发感染风险增加的迹象。但是在广泛的临床基础上，使用免疫荧光染色和各种显微镜方法的迹象不太可能是实用的。因此，Hultgren计划寻找与患者肾脏的复发性Utis的风险更高的生物化学指标以及对患者的肾脏的感染。他的实验室还继续参与发展新疫苗和治疗的许多不同努力。

“我们如何了解细菌在膀胱中的表现方式也可能具有诸如鼻窦感染和耳感的其他慢性治疗抗性感染，”他说。“我们越来越开始意识到生物膜形成通常是用于逃避宿主反应和抗生素疗法的重要策略细菌。攻击生物膜将成为一个非常重要的方法，因为我们进入一个新的战斗传染病的新时代。”

资料来源：华盛顿大学

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