研究表明，一些脑损伤可以降低患创伤后应激障碍的可能性

一项针对越战退伍军人的新研究表明，那些大脑某些部位受伤的人患创伤后应激障碍(PTSD)的可能性较小。美国国立卫生研究院(NIH)和美国海军医疗中心的研究结果表明，旨在抑制这些大脑区域活动的药物或类似心脏起搏器的设备可能是治疗PTSD的有效方法。

PTSD涉及通过噩梦和闪回的创伤体验持续活跃，这似乎是真实的。越南兽医（超过100万）的20％以上已被诊断出患有PTSD，并且在新奥尔良的飓风卡特里娜飓风幸存者中报道了类似的汇率。公共卫生官员目前正在追踪从伊拉克返回的士兵之间的疾病。然而，虽然战争和自然灾害倾向于称为投灾重点，但估计数百万美国人因攻击，强奸，儿童虐待，汽车事故和其他创伤事件而遭受。

此前的研究表明，PTSD与大脑活动的变化有关，但这些研究无法确定这些变化是导致PTSD的原因，还是仅仅因为它而发生。

乔丹格拉夫曼，博士，国家神经障碍研究所和中风（NINDS）的高级调查员，部分NIH，转向越南头部伤害研究（VHIs），以使这种区别。VHIS是越南退伍军人的注册处，他们持续渗透脑损伤（与震荡脑损伤相比，伊拉克不太常见）。它已获得国防部，事务部和NIH部门的支持，目前由Ninds提供支持。

“如果我们能证明特定的大脑地区的病变被淘汰，我们可以说我们可以说该地区对发展这种疾病至关重要，”格拉夫曼博士说。他的研究结果今天在线出现自然神经科学。

葛夫曼博士和他的实验室成员，包括神经精神病学家凡妮莎·雷蒙(Vanessa Raymont)和博士后研究员迈克尔·科尼格斯(Michael Koenigs)，研究了193名注册为VHIS的退伍军人和52名经历过战斗但没有头部受伤的退伍军人。参与者被分为两类，一类是在一生中患有PTSD，另一类是从未患过PTSD。CT(计算机断层扫描)扫描被用来绘制他们的脑损伤。

通过比较脑损伤的分布之间的PTSD组和non-PTSD组,研究人员发现两个地区危害很少与创伤后应激障碍:杏仁核,在恐惧和焦虑的结构重要,腹内侧前额叶皮层(vmPFC),一个区域参与高级心理功能和规划。

在另一个层次的分析中，研究人员比较了杏仁核或vmPFC受损的受试者、大脑其他部分受损的受试者和头部未受损的受试者的PTSD患病率。PTSD在后两组中发生的比例相似，分别为40%和48%。相比之下，在vmPFC受损的受试者中，只有18%发生了创伤后应激障碍，而在50名受试者中，杏仁核受损的受试者为零。其他焦虑障碍的发生不受杏仁核或vmPFC损伤的影响。

“似乎如果你对这些领域的任何一个都有损害，那么你不太可能开发PTSD，”格拉夫曼博士说。科学家假设旨在抑制两种结构活动的药物可能会从PTSD提供缓解。深脑刺激，通过改变大脑的电活动来治疗帕金森病的技术，如果靶向Amygdala或VMPFC，可能还可对PTSD有用。

目前对PTSD的治疗包括治疗焦虑和抑郁的药物，以及帮助人们面对和处理创伤记忆的疗法。但这些治疗的效果各不相同，葛夫曼博士研究的许多越南退伍军人在战后大约40年仍在治疗创伤后应激障碍，这一事实强调了这一点。

由于该研究只调查了在越南服役的年轻男性，一个问题是，研究结果是否会延伸到妇女、儿童，或战争战争以外遭受创伤的人。格拉夫曼博士说，考虑到之前的研究将PTSD与杏仁核和vmPFC的变化联系起来，而且只有部分研究涉及退伍军人，类似的结果可能会在其他人群中发现。

资料来源:国家卫生研究院

---

---