新的研究证实了单纯的胸外按压

12月18日出版的《美国心脏协会医学杂志》上发表了两项大规模研究，循环据美国《柳叶刀》杂志报道，与按压胸部不间断相比，旁观者进行嘴对嘴呼吸的心脏骤停存活几率并不高，甚至可能更糟。

在过去的40年里，尽管心肺复苏指南做了几次修改，但由于旁观者在实施CPR时的犹豫，院外心脏骤停后的存活率仍然很低，几乎没有变化。在最近的两项研究中，来自瑞典和日本的研究小组比较了旁观者使用传统心肺复苏术(人工呼吸)和单纯胸部按压心肺复苏术后心脏骤停患者的存活率。

两项研究都没有发现生存率上的显著差异。瑞典的研究中,由凯蒂玻姆,RN,南方的综合医院在斯德哥尔摩,近10000例的分析结果,虽然塔石见领导的研究小组,医学博士,日本国家心血管病中心Suita,日本,观察的结果4900例心脏按压心脏骤停。罗伯特·伯格，医学博士，亚利桑那大学医学院儿科学教授，萨维尔ob体育开户网址心脏中心复苏研究小组成员，是后一项研究的合著者。

“这些独立的发现证实了我们的复苏研究小组和其他人的发现，”亚利桑那大学萨弗心脏中心主任Gordon A. Ewy医学博士说，萨弗心脏中心首创了不进行嘴对嘴呼吸的连续胸部按压CPR。“为了抢救突然无故倒下的人，人工呼吸是没有意义的。”

就在这两项最新的观察性研究发表前不久，Ewy博士和他的同事报告了一项实验室研究的结果，表明心脏骤停患者如果接受连续的胸部按压，比接受标准的心肺复苏术治疗，存活率更高。胸部按压被口对口呼吸打断。

“研究一再表明，五分之四的旁观者不会做心肺复苏，因为嘴对嘴的部分，”Ewy博士说，他评论了两项新的研究发表在同一期循环杂志的邀请社论。“如果人们不必担心所谓的抢救呼吸，他们更有可能对需要的人实施CPR。这一事实本身就是拯救更多生命的关键。如果有人呼叫紧急医疗服务，却什么也不做，这个人几乎没有生还的机会。”

今年早些时候,then-largest研究心脏骤停患者的生存率比较轻的救援工作由旁观者认为活着离开医院的机会实际上是高病人Continuous-Chest-Compression CPR(心肺复苏术旁观者与胸部压缩(SOS-KANTO):观察性研究;柳叶刀2007:369:920 - 926)。

Ewy博士说:“有趣的是,Continuous-Chest-Compression CPR,这种技术还没有主张或教会,通常是由个人没有在心肺复苏训练,结果在相似的生存guidelines-advocated方法,数以百万计的小时和数百万的美元花在教学和提倡。”

他补充说，在心脏骤停的情况下，口对口人工呼吸是不利的，主要有三个原因。“一个人的心脏突然停止跳动，例如因为心脏病发作，但他的呼吸只是提前几秒钟正常，因此血液中有充足的氧气。重要的是要使血液流动，而这只能通过不间断的胸部按压来实现。在心肺复苏术中，流向大脑和心脏的血液非常有限，以至于停止任何活动，包括通气，都对大脑有害。此外，研究表明，强制通气，包括嘴对嘴呼吸，会增加病人胸部的压力，从而抑制血液回流到心脏。”

资料来源:亚利桑那大学