降低胆固醇的药物和出血性中风的风险

服用胆固醇降低药物的人如卒中后的阿托伐他汀等人可能会增加出血性中风的风险，或者在大脑中出血，服用从未有中风的他胞没有发现的风险。但研究人员小心风险必须抵御他汀类药物在制定治疗决策时减少第二冲程和其他心血管事件的总风险。

这项研究发表在2007年12月12日的《科学》杂志网络版上神经病学这是美国神经学学会的医学杂志。

对于该研究，研究人员对胆固醇水平（SPARCL）临床试验的激进预防结果进行了次要分析。该审判注册了4,731人，其中在一到六个月内进行中风或短暂的缺血性攻击，或迷你中风，并且没有心脏病的历史。一半的参与者接受过阿托伐他汀和一半收到安慰剂。然后，参与者平均每四年半。

总的来说，治疗与总中风(研究的主要终点)减少16%以及显著减少冠状动脉心脏病事件相关。然而，二次分析发现，中风的总体减少包括脑出血风险的增加。在那些随机服用阿托伐他汀的患者中，研究发现2.3%的人在研究期间经历了出血性中风，而服用安慰剂的患者中只有1.4%的人经历了出血性中风。研究还发现，在服用阿托伐他汀的患者中，缺血性中风的发生率降低了21%。缺血性中风是一种更常见的中风，涉及到大脑的血液供应受阻。

还发现其他因素增加了脑出血的风险。例如，在研究之前经历过出血性脑卒中的人数超过了这种情况的第二次。男性也患有出血性脑卒中的可能性几乎是妇女的两倍。在出血性中风之前，他们最后一次医生访问的严重高血压的人有超过血压正常风险的六倍。

“虽然中风或短暂性脑缺血发作患者的治疗明显与第二次中风的总体减少有关，但出血性中风在接受阿托伐他汀治疗的患者中更常见，在那些有出血性中风的患者中，研究作者Larry B. Goldstein医学博士说，他是北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心的医学博士，也是美国神经学学会的会员。“出血性中风的风险也随着年龄的增长而增加。”

“阿托伐他汀治疗并没有不成比例地增加与这些其他因素相关的脑出血的频率。在短暂性脑缺血发作或中风患者中，出血的风险必须与降胆固醇药物在降低第二次中风和其他心血管事件总体风险方面的好处相平衡。”Goldstein说。

资料来源:美国神经学学会

---

---