研究表明，糖尿病患者受到忽视蛋白糖峰的风险

Christmas time is full of food when most of us simply have to worry about our expanding waist lines but new research led by the University of Warwick’s Medical School says that people with diabetes need to pay attention to the dangers of a neglected post meal peak in blood glucose. Indeed the research shows that this post meal peak can do even more damage than a more sustained rise in blood sugar.

直到最近，糖尿病患者的主要重点是降低血糖或糖化血红蛋白（HBA1C）水平，强调禁食血浆葡萄糖。患有糖尿病的人现在非常熟练地保持最佳的整体血糖水平。然而，这项新的研究表明，这本身就不足以获得最佳的血糖控制。

题为“蛋白质血糖管理指南”的研究报告是由国际糖尿病专家小组的国际糖尿病联合会进行，由Warwick大学的Warwick Medical School教授Antonio Ceriello主持。

Warwick Medical School研究人员看了一系列研究，特别是在血糖中的两小时后膳食峰，发现减少蛋白质血浆葡萄糖的大量证据是重要的，对于实现整体最佳HBA1C水平甚至更为重要。

蛋白质血浆葡萄糖水平很少上升到正常葡萄糖耐量的人中以上7.8mmol / L（最小的每升），通常在食物摄取后两至三小时恢复正常水平。因此，尽可能确保糖尿病人的两小时后膜血浆水平也不应超过7.8mmol / L，只要避免低血糖。

然而，Warwick医学学校研究人员发现了许多研究，其中这不是这种情况。在443例患有2型糖尿病的一个横截面研究中，学习的71％的人的含量为2小时的蛋白质葡萄糖，较大于14mmol / L.另一项研究从3,284名患有非胰岛素处理的2型糖尿病的3,284人看每日血浆葡萄糖曲线的研究表明，在研究的84％的84％中至少记录了大于8.9mmol（160mg / dl）的膳食血浆葡萄糖值。

研究人员还发现了许多研究表明，这些蛋白糖峰的强度（以及它们为人民葡萄糖水平带来的明显增加的变化）可能会造成比持续高血糖水平更多的损伤。

许多研究支持高血糖和氧化应激之间的因果关系的假设，导致血管收缩（血管缩小），从而高血压。急性血糖可变性似乎在这种机制中发挥着特别重要的作用。一项研究检查了在细胞培养物中进行的人脐静脉内皮细胞，以稳定状态和交替的葡萄糖浓度，发现葡萄糖水平的可变性可能比恒定的高浓度葡萄糖更损害。

研究团队检查的其他研究包括：一项表明膳食峰值增加的研究增加了动脉粥样硬化的风险（动脉壁上的慢性炎症），日本的研究表明，蛋白高血糖症是糖尿病视网膜病变的更好预测因子（对眼睛的视网膜的抗炎损伤）比HBA1C为链接，将其与细胞的损伤增加，这些细胞系在所有血管内表面上，研究将其与糖尿病相关的肾病，胰腺癌等等。

该研究指出，许多有效的膳食和药物方法可有效地靶向蛋白质血浆葡萄糖的问题，并表示血糖（SMBG）的自我监测是监测糖尿病的最佳和最实用的方法。SMBG允许糖尿病的人获得和使用有关“实时”等离子体葡萄糖水平的信息。这有助于及时干预以实现和维持接近正常的糖类症，并为患有糖尿病的人提供反馈。大多数糖尿病组织和其他医疗协会都主张使用糖尿病人的SMBG。

研究人员还得出结论，用于测量血浆葡萄糖浓度的两小时计时是用胰岛素治疗的人的最安全的。这是因为测试比这可能导致人们效应不恰当地响应，例如，用额外的胰岛素升高一小时的血浆葡萄糖水平，而无需等待它们的初始摄入胰岛素即可充分效应。这可能导致问题通常被称为“胰岛素堆叠”，并且可以导致严重的低血糖。

该研究还指出了连续葡萄糖监测的新兴技术的益处，帮助自我监测糖尿病的人们跟踪这款膳食峰。

CGM采用传感器每1到10分钟测量葡萄糖，并将这种读数传输到数据存储设备。结果可以将其下载到医生，或在显示器中的“实时”中显示。

完整报告可作为PDF提供：

www.idf.org/webdata/docs/guideline_pmg_final.pdf.

资料来源：沃里克大学

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