机器人器件似乎有助于手术去除涉及扁桃体的癌症

根据《美国医学会杂志/档案》(JAMA/Archives)杂志之一的《耳鼻喉-头颈外科档案》(Archives of otolarynology - head & Neck surgery) 12月号上发表的一篇报道，一种新的机器人手术技术似乎有望切除扁桃体区域的癌症。

根据这篇文章的背景信息，通常情况下，试图通过口腔切除癌症患者扁桃体的外科医生进入该区域的途径有限。如果癌细胞已经扩散到周围的任何组织，就需要一个切开皮肤的开放方法。这些手术需要很长时间，可能导致长期吞咽困难，通常需要放置气管切开术管。

Gregory S. Weinstein医学博士和他在费城宾夕法尼亚大学的同事评估了一种新的手术技术——经口机器人手术(TORS)的可行性。在2005年5月至2007年4月期间，27名患者接受了扁桃体切除术治疗癌症。该手术系统包括一个控制台，其中外科医生坐在与患者有一定距离的位置;手术推车;三个仪器支撑臂和一个带内窥镜的中央臂。这种带有两个摄像机的发光光学仪器提供了人体内部的三维视图。外科医生通过控制台上手柄的运动来控制手术臂。在tor中，口腔张开，在牙龈、软腭、舌头和咽喉肌肉中进行切口，以达到并切除扁桃体和周围的任何癌变组织。

“外科医生在所有病例中成功实施了tor，”作者写道。“在手术过程中，所有机械臂的功能都是最佳的，没有发现机械臂之间的干扰。”在25例(93%)患者中，外科医生能够切除所有癌变组织。平均手术时间为1小时43分钟。手术后，27名患者中有26人在没有使用胃管的情况下进行了吞咽。

没有发生任何死亡，虽然27名患者中的五个（19％）中的五个发生了并发症，但大多数都被解决，而没有重大后果。作者写道，“提前并发症率与报道的额外报告的速度相当，对非机器人传播手术，开放的外科切除和同时进行化学地理处理。”在包括死亡，肺炎或瘘管（皮肤或器官中的开口或通道）的并发症 - 在这些其他类型的程序中通常报道，在TORS患者中没有发生。

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案杂志》

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