即使是很小的乳腺肿瘤也可能具有侵袭性，可能需要最大限度的治疗

Mayo Clinic在杰克逊维尔佛罗里达州梅奥诊所的研究人员说，乳腺肿瘤的尺寸或更小 - 不超过0.4英寸 - 仍然是非常激进的，可能需要比今天的常规提供更强烈的治疗。

正在在San Antonio乳腺癌研讨会上呈现的研究是少数人看待患有没有蔓延到淋巴结的女性的结果之一。研究结果表明，两种类型的乳腺癌的结果 - 分类为HER2阳性（HER2 +）和三重阴性 - 可能不依赖于单独的大小。

“This is a small study and so we can’t make treatment recommendations from it, but it appears that biology and not only size matters when it comes to selecting therapy for small, invasive tumors,” says the study’s lead researcher, Surabhi Amar, M.D., a fellow in Hematology/Oncology at Mayo Clinic in Jacksonville.

阿玛尔说，目前对于小于1厘米的肿瘤没有明确的治疗指南，因为临床试验通常是在肿瘤较大或淋巴结受损伤的女性身上进行的。“对于这么小的肿瘤，我们没有广泛的数据，所以治疗就成了医生酌情处理的问题。”

梅奥三个地点的研究人员——杰克逊维尔;亚利桑那州斯科茨代尔。和明尼苏达州的罗彻斯特。该研究调查了401名2001年至2005年间在杰克逊维尔和斯科茨代尔的乳腺癌诊所接受治疗的乳腺癌患者。

绝大多数（87％或350名女性）患有血液归类为ER / PR阳性和HER2负（简称HER2负/ er / PR +）。二十七名女性（6.7％）患有HER2 +和24名患者（5.9％）的肿瘤被诊断为三重阴性癌 - 即ER / PR阴性和HER2阴性。这些分类是指肿瘤细胞外部的受体，其促进促进生长，癌症是ER / PR +的癌症被认为是三类的最小侵略性。一般来说，研究表明，在诊断患有乳腺癌的所有患者中，15至20％的乳腺癌是HER2 +，约10％至15％是三重阴性。

患者平均近三年，到目前为止研究人员对所有患者的所有患者有219名患者和219名患有HER2负/ ER / PR +癌症的数据。研究人员发现：

- 两位罕见的亚型患者中有更多的2级和3级肿瘤 - HER2 +癌症中的92％，三重阴性癌中的91％ - 与HER2负/呃/ PR +癌（36％）相比。肿瘤分级为1-3，更高等级的肿瘤比较低级肿瘤更难以降低，更难以治疗。

与HER2阴性/ER/PR+癌症(1.3%)相比，HER2阳性肿瘤(7.4%的患者复发)和三阴性癌症(12.5%)复发频率更高。

- 虽然这些小的淋巴结阴性肿瘤的总体结果优异（整体生存97.4％，无病生存95.1％），这些结果在研究的三个亚组中不同。三重阴性乳腺癌的死亡率较高：24例患者中有一个死亡，在27例女性27名女性中没有死亡，也没有219名患有219名患有Her2负面/ ER / PR +癌症的死亡。

阿马尔说，尽管只有少数女性患有本研究中所包括的较为罕见的癌症亚型，但研究结果表明，患有HER2+和三阴性肿瘤的女性应该接受尽可能多的治疗，以防止癌症复发。研究人员发现，只有35%的三阴性癌症女性接受了辅助化疗(手术后化疗)，尽管肿瘤的级别更高。她说:“在这些肿瘤中，化疗可能没有我们希望的那样有效，但是，治疗三阴性癌症患者的医生应该意识到复发的高风险，即使肿瘤非常小。”

28%的HER2+肿瘤患者接受了辅助化疗，只有4%的患者接受了靶向治疗赫赛汀，这是专为治疗这类肿瘤而设计的。“目前还没有足够的数据来回答这个问题，”阿玛尔博士说。“但这项研究明确强调了一个事实，即HER2阳性肿瘤，即使很小，也可能需要更积极的治疗。”

只有3.9%的HER2阴性/ER/PR+癌症患者接受了化疗。她说:“因此，尽管HER2+和三阴性亚组的辅助化疗使用率显著较高，但这些组仍然显示出较高的复发率。”

来源:梅奥诊所

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