缺乏维生素D会增加患心脏病的风险

《弗雷明汉心脏研究》的研究人员在一份报告中称，维生素D缺乏会导致骨骼脆弱，现在也与心血管疾病的风险增加有关循环:美国心脏协会杂志．

马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的医学助理教授Thomas J. Wang医学博士说:“维生素D缺乏与心血管风险增加有关，超出了现有的心血管风险因素。”“与维生素D缺乏相关的高风险在高血压患者中尤其明显。”

在一项对1739名弗雷明汉心脏研究参与者(平均年龄59岁，均为白种人)后代的研究中，研究人员发现，与维生素D水平较高的人相比，血液中维生素D水平低于15纳克/毫升(ng/mL)的人在未来五年内发生心血管事件(如心脏病发作、心力衰竭或中风)的风险是前者的两倍。

当研究人员调整了传统的心血管风险因素，如高胆固醇、糖尿病和高血压后，与维生素D水平较高的参与者相比，维生素D水平较低的参与者患心血管疾病的风险高出62%。

研究人员根据高血压状况对688名参与者进行亚群分析，发现心血管疾病事件发生率最高。在研究人员调整了传统的心血管风险因素后，患有高血压和维生素D缺乏的参与者在五年内患心血管疾病的风险约为2倍。

研究人员还发现，维生素D缺乏程度不同，患心血管疾病的风险也会增加。

王说:“我们发现，在5年的随访期间，维生素D水平低的人患心血管疾病的几率更高。”“这些结果很有趣，也很有启发性，但还需要进一步的研究。”

研究参与者之前没有心血管疾病，并测试了维生素D状况，然后平均随访了5.4年。

参与者在1996年至2001年期间参加了子女考试。研究人员获得了病史、体格检查和血管危险因素的实验室评估。他们还获得了与心血管疾病相关的医疗记录。

总体而言，28%的人维生素D水平低于15 ng/mL, 9%的人维生素D水平低于10 ng/mL。研究人员说，尽管30 ng/mL以上的水平被认为是骨代谢的最佳水平，但只有10%的研究样本的水平在这个范围内。

在随访中:

120名参与者出现首次心血管事件，包括致命和非致命冠心病;
—28名参与者有致命性或非致命性脑血管事件，如非出血性中风;
19名参与者被诊断为心力衰竭;和
8例在活动时出现跛行、腿部疲劳。

“低水平的维生素D在美国非常普遍，尤其是在没有太多阳光的地区，”王说。“在许多地区，20%到30%的人口缺乏中度到重度维生素D。”

研究人员说，这主要是由于缺乏阳光照射、皮肤色素过多导致阳光无法穿透，以及饮食中维生素D含量丰富的食物摄入不足。

“越来越多的证据表明，低水平的维生素D可能会对心血管系统产生不利影响，”王说。“维生素D受体在广泛的组织中分布，包括血管平滑肌和内皮，即身体血管的内壁。我们的数据提高了通过补充维生素D或改善生活方式来治疗维生素D缺乏可以降低心血管风险的可能性。

“目前尚未证实的是，维生素D缺乏实际上会增加心血管疾病的风险。这需要一项大型随机试验来证明纠正维生素D缺乏是否会降低心血管风险。”

因此，王不建议医生检查是否缺乏维生素D，也不建议那些已知缺乏维生素D的人在这个时候接受治疗来预防心脏病。

在过去的十年里，研究人员研究了其他几种维生素，这些维生素最初显示出减少心脏病的希望。但在随后的大型随机试验中，维生素并没有减少心脏病。

“另一方面，仅仅因为其他维生素没有成功，并不排除发现可能预防心血管疾病的维生素的可能性，”王说。“这一直是一个非常有趣的领域。维生素易于服用，一般来说毒性作用很小。”

美国心脏协会(American Heart Association)建议健康人通过适量食用各种食物来获得足够的营养，而不是服用补充剂。维生素D的食物来源包括牛奶、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鱼肝油和一些强化谷物。维生素或矿物质补充剂不能代替平衡的、营养丰富的饮食，限制过多的卡路里、饱和脂肪、反式脂肪、钠和膳食胆固醇。这种饮食方法已被证明可以降低健康人和冠心病患者患冠心病的风险。

资料来源:美国心脏协会

---

---