经常吸食大麻会增加丙型肝炎相关肝损伤的风险

根据发表在《世界卫生组织》杂志上的一项研究，慢性丙型肝炎(HCV)患者不应该每天使用大麻临床胃肠病学和肝病学这是美国胃肠病学协会(AGA)研究所的官方杂志。研究人员发现，每天使用大麻的HCV患者出现中度至重度肝纤维化或组织瘢痕的风险明显更高。

此外，中等至重量级酒精使用的患者与常规大麻使用相结合，使用肝纤维化的更大风险。避免大麻的建议在患有HCV / HIV的患者中尤为重要，因为纤维化的进展在这些患者中已经更大。

“丙型肝炎是一个主要的公共卫生问题，患有慢性病并发症的患者的数量正在上升，”根据加州大学，旧金山和研究领先调查员MP。“我们必须识别可以修改的危险因素，以防止和/或减少HCV的进展到纤维化，肝硬化甚至肝癌。这些慢性HCV感染的并发症将显着促进美国肝病的总体负担，并将在未来十年继续增加。“

这是第一项研究，评估HCV患者的酒精和大麻之间的关系和用HCV / HIV携带的人使用。医生理解影响HCV疾病严重程度的因素是非常重要的，特别是那些可能可修改的因素。醇和大麻的使用和滥用在一起并不是一种不常见的行为。此外，作为醇的中等和重度用户的个体可以使用大麻作为替代物，以减少酒精摄入量，特别是在接受HCV等诊断后，这会影响其肝脏。

研究人员发现，当单独回顾这一因素时，每天与非每天使用大麻与中度到重度纤维化之间存在显著关联。其他导致纤维化增加的因素包括入组时的年龄、终生饮酒时间、终生中度至重度饮酒时间和坏死炎症评分(纤维化阶段)。在综合因素分析中，每天使用大麻与中度至重度纤维化之间存在强烈(近7倍的风险)和独立的关系。性别、种族、体重指数、HCV病毒载量和基因型、HIV合并感染、HCV感染来源和活检时间与中至重度纤维化无显著相关性。

在328例被筛选的患者中，204例患者被纳入分析。研究对象的基线特征与不包括的对象相似，除了每天吸食大麻(13.7%的研究对象每天吸食大麻，而不包括的研究对象为6.45%)。每天吸食大麻的患者的体重指数明显低于非每天吸食大麻的患者(25.2对26.4)，更有可能使用处方药大麻(57.1%对8.79%)，更有可能同时感染艾滋病毒(39.3%对18.2%)。

大麻在美国成年人中使用的普遍率估计近4％。某些人口亚组经常使用增加，包括18至29岁的人。

肝炎是肝脏的炎症。丙型肝炎是最常见的肝炎形式，并在美国感染了近400万人，每年估计诊断了150,000例新病例。虽然它可以通过输血和污染针，但对于大量的患者来说，原因是未知的。这种形式的病毒性肝炎可能导致肝脏肝硬化或瘢痕形成。艾滋病毒阳性患者的丙型肝炎患者的循环常见;大约四分之一的感染艾滋病毒的患者感染丙型肝炎。这些患者的大多数50％至90％，通过注射药物使用感染。丙型肝炎患有酒精滥用作为慢性肝病最常见的原因，并在美国每年患者约1,000名肝脏移植物。

资料来源:美国胃肠病学协会

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