在加州，从疫苗中去除硫柳汞并没有减少自闭症病例

《普通精神病学档案》(JAMA/Archives)杂志之一的《普通精神病学档案》(Archives of General Psychiatry) 1月刊上发表的一篇报道称，在加州的大多数儿童疫苗中不再使用含有汞的防腐剂硫柳汞后，自闭症病例持续增加。这表明，接触硫柳汞并不是自闭症的主要原因。

根据这篇文章的背景信息，自闭症及其相关疾病的确诊病例，统称为自闭症谱系障碍，近年来有所增加。作者写道:“儿童在自闭症谱系障碍的典型表现或诊断之前接受免疫接种。”“增加接触硫柳汞，一种含有49.6%的乙基汞重量的防腐剂，已经被认为是导致自闭症谱系障碍报告病例上升的原因。”到2001年，大多数疫苗都不再使用硫柳汞。医学研究所2004年的一份报告指出，缺乏数据支持硫柳汞是自闭症的一个原因，但建议观察自闭症诊断的趋势，因为硫柳汞的接触减少了。

罗伯特·谢克特医学博士、理科硕士和朱迪思·k·格雷特博士研究了1995年至2007年3月加利福尼亚公共卫生部的自闭症儿童患病率。他们使用了加州发展服务部(California Department of development Services)提供的数据。该部门管理着一个全州范围的中心系统，为自闭症和其他发展问题患者提供服务。

作者写道:“在整个研究期间，3岁至12岁儿童的自闭症患病率逐年增加。”1993年出生的1000名儿童中，有0.3名在3岁时患有自闭症，而2003年的数据是1.3‰。据估计，2006年2000年出生的儿童的患病率最高——每1000个新生儿中有4.5个病例。他们继续说:“虽然没有足够的时间来计算2000年后出生的6岁及6岁以上儿童的自闭症患病率，但自1999年以来，3至5岁儿童的患病率在每一个出生年份中都呈单调增长，而在这期间，硫柳汞的接触量有所减少。”

除了分析出生年份的自闭症患病率，研究人员还根据发展服务部门发布的季度报告调查了3至5岁儿童的自闭症患病率。从1995年1月(0.6 / 1000活产)到2007年3月(4.1 / 1000活产)，患病率每个季度都在增加，包括2004年之后，研究人员估计，在婴儿和儿童早期接触硫柳汞的情况有所下降。在同一时期，所有发育障碍的比率都在上升，但速度较慢，从每千名活产婴儿中的5.4例上升到9.5例。

作者总结道:“假设一种可改变的风险因素，比如硫柳汞暴露是自闭症的主要原因，这为通过减少暴露来预防自闭症提供了希望。”“尽管我们对发展服务部数据的分析显示，尽管加州大多数疫苗中已移除硫柳汞，但自闭症的发病率仍在增加，我们支持继续寻求及时发现导致自闭症和相关疾病的可改变的风险因素。对近年来出生的儿童自闭症流行趋势的持续评估是有理由证实我们的发现的。”

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案杂志》

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