与新诊断的DCIS患者的乳腺癌风险估计有关的焦虑

波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)研究人员的一项研究表明，焦虑水平的升高可能会导致患有原位导管癌(DCIS)的女性高估自己的乳腺癌复发或死于乳腺癌的风险。原位导管癌是一种最常见的非侵入性乳腺癌。

“虽然DCIS通常是非常可治疗的疾病，但许多诊断出DCI的女性都会产生不准确的风险感知，”Ann Partridge，MD，MPH，MAG，MEC，The Shore的潜在作者和达纳飞行员乳腺肿瘤学家。“这种夸张的风险感必然会得到解决，因为它可能导致妇女造成糟糕的治疗选择，并对他们的情绪健康和随后的健康行为产生不利影响。”

该研究结果将在网上发表国家癌症研究所杂志2月12日及以后的印刷版。

DCIS的特征在于乳房乳管内细胞的不受控制的生长。DCIS在身体其他地方的DCIS蔓延的风险约为1％，并且在乳房切除术后，它在局部划分的风险为1％，饲养手术后少于10％。

2006年在美国诊断出的所有乳腺癌的大约五分之一是DCIS。美国DCIS的发病率在过去的20年里增加了，这是一个跳跃，许多属性归因于更多的乳房X线摄影筛查。Partridge表示，越来越多的DCIS案例强调了更好地了解DCIS诊断如何影响女性的情绪健康的必要性。

研究人员对最近患有DCIS的女性进行了纵向研究，以测量风险感知及其与焦虑和抑郁的关联。在764个符合条件的参与者中，487年完成了初步调查。随后在九个月（已完成）和18个月（392人完成）调查妇女。

在最初的调查中，超过一半的受访者(55%)认为DCIS在确诊后的五年内至少有“中等可能性”复发，68%的人认为DCIS在一生中至少有“中等可能性”复发。超过四分之一(28%)的人认为DCIS至少有一定可能扩散到身体其他部位。在为期18个月的研究中，参与者的风险认知在统计上保持不变。

社会心理和生活质量评估表明，焦虑与女性对风险升高的误解最一致。具体来说，患有高度焦虑的女性更有可能认为DCIS会在五年内复发，或者在五年内或一生中的某个时候成为侵袭性乳腺癌。

Partridge表示，该研究的研究结果造成了“鸡肉和鸡蛋”难题。“焦虑患者的妇女更容易误解他们的风险，或者是女性以某种方式发展不准确的风险感知，从而发展焦虑？我不确定这个问题可以回答这个问题。”她说，调查结果强调了更好的医生通信的需要和重要性，以及在这一领域进一步研究的需要。

“一些焦虑与我们社会对乳腺癌的担忧明显相关联，”帕特奇解释说，帕特里奇也是哈佛医学院医学助理教授。“一个女人还可以有多个护理提供者 - 医疗肿瘤科医生，外科医生，整形外科医生，内科医生 - 并且可以听到关于她的风险的混合信息。改善对医学界的DCIS可能也有助于女性更好，更多关于他们的关心的明智决定。“

资料来源：Dana-Farber癌症研究所

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