尽管长期治疗艾滋病毒，但艾滋病毒仍然存在于肠道内

即使有了有效的抗艾滋病毒疗法，医生仍然无法根除接受这种疗法的感染者体内的病毒，这在很大程度上是因为艾滋病毒持续存在于被称为病毒宿主的藏匿处。肠道是一个重要的蓄水池，由于大量的HIV靶细胞居住在那里，HIV病毒会在那里造成很大的伤害。这些细胞被称为CD4+ T细胞，主要包含在淋巴结和淋巴细胞斑块中，这些淋巴细胞统称为肠道相关淋巴组织(GALT)。

由于肠道对艾滋病毒疾病的重要性，科学家希望通过抗逆转录病毒药物的长期治疗可以根除GALT中的艾滋病毒。《传染病杂志》在网上发表的一项新的NIAID研究发现，用目前的抗逆转录病毒药物，这一目标似乎不太可能实现。

NIAID免疫调节实验室(LIR)的Tae-Wook Chun博士、LIR主任兼NIAID主任Anthony S. Fauci医学博士和他们的同事对8名接受有效抗逆转录病毒治疗长达9.9年的患者进行了深入研究。在这些人中，每一个人的治疗都将他们血液中的HIV水平保持在无法检测到的水平。

然而，敏感测试检测到艾滋病毒的持久性以及GALT中CD4+ T细胞水平的降低，并没有在治疗反应中完全反弹。GALT中的病毒水平高于血液中的免疫细胞，在免疫细胞中也经常发现艾滋病毒。此外，科学家们还发现了GALT和血液中的淋巴细胞之间交叉感染的证据，这表明病毒在血液中持续存在的一个原因是GALT中持续的复制周期。作者的结论是，任何进一步降低或消除病毒库的可能性都可能需要更强大的药物方案来阻止GALT中持续的低水平病毒复制。这种疗法的开发是niaid支持的研究的一个重要目标。

另一项来自福奇实验室的研究，由Susan Moir博士和她的同事进行，也发表在《传染病杂志》的网站上，为抗逆转录病毒疗法对艾滋病毒病程的影响提供了更多的见解。

在大多数艾滋病毒感染者中，病毒大量复制，CD4+ t细胞数量下降。这两个因素也会强烈影响B细胞，B细胞是免疫系统中产生抗体并帮助抵御感染的细胞。

莫尔博士和她的同事证明，在接受抗逆转录病毒疗法治疗之前，感染艾滋病病毒多年的人血液中的B细胞数量很低，而且B细胞还包括几个功能失调的亚群。经过一年有效的抗逆转录病毒治疗，b细胞数量恢复正常，几个功能障碍亚群也恢复正常。然而，那些对感染提供长期保护的B细胞——所谓的记忆B细胞——并没有恢复到正常水平。

Moir博士指出，这些发现强化了这样一种观念，即尽管抗逆转录病毒疗法改善了艾滋病毒感染者免疫功能的许多方面，但仍然存在重要的缺陷，尤其是那些等待数年才开始治疗的人。需要更多的研究来确定早期开始抗逆转录病毒治疗是否有助于更彻底地恢复免疫系统。

资料来源:国家过敏和传染病研究所

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