激素难治性前列腺癌更容易扩散到其他器官

加州大学洛杉矶分校的癌症研究人员发现，与雄激素依赖的前列腺癌相比，对雄激素剥夺疗法有抵抗力的前列腺癌更具侵袭性，更容易扩散到其他器官。

几乎所有的前列腺癌一开始都是雄激素依赖性的，但随着时间的推移，它们会发展并产生耐药性。尽管手术或药物疗法会消耗睾丸激素，但这些激素难治性或阉割性癌症仍会生长。加州大学洛杉矶分校的研究首次将这种进展与癌症扩散到其他器官的倾向联系起来。泌尿学教授、加州大学洛杉矶分校琼森癌症中心(Jonsson cancer Center)研究员、该研究的资深作者罗伯特·瑞特(Robert Reiter)博士说，这些发现可能会改变一些前列腺癌的治疗方式，促使人们更早地使用激素疗法来防止癌症的扩散。

发表在2月15日的杂志上癌症研究，本研究将雄激素受体与前列腺癌的扩散以及雄激素依赖性的进展联系起来。先前的研究表明雄激素受体与激素难治性前列腺癌的生长有关。然而，还没有人将前列腺癌的扩散与雄激素受体联系起来，Reiter说。

瑞特说:“我们开始注意到，实验室中抗阉割的前列腺癌模型似乎表达了通常与癌症扩散相关的基因。”“我们开始问，是什么细胞信号通路可能起作用。我们研究了雄激素受体，惊讶地发现它不仅在阉割抵抗性癌症中过度表达，而且在仍然依赖雄激素生长的侵袭性癌症中也过度表达。”

研究发现，雄激素受体的过度表达是癌症变得更具侵袭性的关键。如果能找到一种阻断受体过表达的疗法，它可能会阻止某些前列腺癌的扩散。

传统上，医生不喜欢在前列腺癌的早期治疗中使用激素疗法——它会停止睾丸激素的产生——因为它会产生严重的副作用，包括潮热、骨质疏松和性功能障碍。瑞特说，在过去，医生一直等到癌症扩散后才开出激素疗法的处方。

瑞特说:“这项研究可能提供了额外的科学依据，来支持最近的趋势，即早期给予激素治疗比等待更好。”“这组男性的早期激素治疗可能会让他们活得更长。原发性肿瘤中雄激素受体的高水平也可能预测哪些癌症更容易扩散，尽管最初的手术或放疗。”

这一策略对高危男性、原发性肿瘤较大、Gleason评分高以及诊断时淋巴结受累者尤其有效。

前列腺癌是美国男性最常见的癌症。仅今年一年，就有超过21.8万名男性被诊断患有前列腺癌。大约2.7万人将死于这种疾病。

瑞特和他的团队下一步将寻求了解雄激素受体过表达导致癌症扩散的机制。如果他们能够发现这一机制，他们可能会找到新的更好的药物治疗靶点，而不仅仅是针对雄激素受体。

资料来源:加州大学洛杉矶分校

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