晚上发生的院内心脏骤停,周末可能会降低患者的生存率
根据2月20日发行的一项研究贾马。
由于患者,医院,人员配备和反应因素,晚上对心脏骤停的检测和治疗可能会降低。根据本文中的背景信息,如果夜间和周末的院内心脏骤停更为普遍或生存更糟,则此信息可能会对医院人员配备,培训,护理提供过程和设备决策具有重要意义。
弗吉尼亚州里士满的弗吉尼亚州英联邦大学的玛丽·安·佩伯迪(Mary Ann Peberdy)和同事们评估了在一天和一天的一天中的时间中的院内心脏骤停的生存率。The study included data on 86,748 adult, in-hospital cardiac arrest events occurring at 507 medical/surgical hospitals participating in the American Heart Association’s National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation from January 2000 through February 2007. The researchers examined survival from cardiac arrest in hourly time segments, defining day/evening as 7:00 a.m. to 10:59 p.m., night as 11:00 p.m. to 6:59 a.m., and weekend as 11:00 p.m. on Friday to 6:59 a.m. on Monday.
在白天/晚上(包括周末15,110例)中,总共发生了58,593例医院心脏骤停案件,夜间发生了28,155例(包括周末7,790例)。
研究人员发现,生存率(14.7%比19.8%),自发循环返回超过20分钟(44.7%vs.51.1%),生存率为24小时(28.9%,35.4%)和与白天/晚上相比,晚上有利的神经系统结果(11.0%比15.2%)大大降低。
在一周(14.6%)和周末(14.8%)的夜间生存相似。白天/晚间工作日(20.6%)的生存比周末高(17.4%)。
“这项研究的主要发现是,在夜间心脏骤停后(逮捕发生时)在夜间和周末的生存率较低,而与工作日的白天/晚上相比,即使考虑到许多潜在的混淆患者,逮捕事件也是如此和医院因素,”作者写道。
“夜间生存下降的机制可能是多因素的,可能包括患者以及医疗保健人员以及医院人员配备和操作因素的生物学差异。这些数据表明,有必要专注于夜间和周末的医院复苏系统的护理过程,这可能会在心脏骤停后有可能改善患者的安全和生存。”研究人员总结道。
资料来源:JAMA和档案期刊