在检测前列腺癌方面，新的非侵入性前列腺癌检测优于PSA

根据二月十二发表的研究，密歇根大学研究人员由密歇根大学的研究人员开发的实验生物标志物试验比目前正在使用的任何其他筛查方法，根据2月1日癌症研究，这是美国癌症研究杂志。

研究人员说，一种简单的尿液测试，筛选四种不同的RNA分子的存在准确鉴定了80％的患者在后来发现有前列腺癌的研究中，并且在其他研究参与者中统治疾病有效61％。

研究人员说，这可以准确地检测患有疾病的男性中的前列腺癌，而且还可以准确地检测男性的前列腺癌。他们说，即使是较新的PCA3测试，哪种分子特异于前列腺癌，并且在美国和欧洲在使用中使用的筛选。

“相对于其中的东西，这是迄今为止最好的测试，”该研究的主要作者，Arul Chinnaiyan，M.D.，Ph.D.Incichigan of Michigan大学翻译病理学中心主任。

他还说，随着研究人员继续揭示前列腺癌的分子基础，这种“第一代多重”生物标志物测试可能会得到改进。

“我们希望开发一个测试，让医生预测他们的患者是否具有前列腺癌，这是如此准确的活组织检查，不需要统治癌症，”Chinnaiyan说。“现在没有测试可以这样做。”

Chinnaiyan和密歇根大学的研究人员基于他们最近的发现开发了这项测试。他们最近的发现是，基因融合——染色体片段彼此交换位置，导致两个基因粘在一起——在前列腺癌中很常见，通过覆盖关闭过度生长的分子开关，它们可能是某些疾病的致病因素。2005年，他们发现了一种名为TMPRSS2的前列腺特异性基因，它与ERG或ETV1融合，这两种基因已知与几种癌症有关。2007年，他们发现了另外5个与ERG或ETV1融合导致前列腺癌的基因。

在本研究中，通过筛选六个额外的生物标志物，包括TMPRSS2：ERG以及一般在前列腺癌中的一些分子，以及一些在特异性癌症亚型中过度表达的一些分子。

研究人员从234名男性中收集了尿液样本，在密歇根大学泌尿科诊所接受前列腺活检之前，PSA水平上升。在该组中，活组织检查结果证实138名患者的前列腺癌诊断;96名患者无癌症。

将尿液生物标志物检测结果与活检数据相关联，研究人员发现，结合起来，7个生物标志物中有4个是前列腺癌的重要预测因子:GOLPH2，它通常在前列腺癌中过表达;SPINK1，在这些癌症的一个子集中过表达;PCA3转录本的表达;TMPRSS2:ERG融合状态。在这7种标志物中，只有PCA3被报道为一种诊断性生物标志物。

当作为个体生物标记物进行检测时，GOLPH2、PCA3和SPINK1的表现都优于PSA，而PSA已将研究中的所有男性确定为前列腺癌的潜在阳性。“PSA根本不能预测，”Chinnaiyan说。“你还不如掷硬币呢。”

他说，这四种生物标志物的结合具有超过75%的特异性和阳性预测值，他们发现这比单独使用PCA3测试要好5%。特异性是指如果一个人没有任何疾病，则该试验表明阴性结果的概率，阳性预测值是阳性试验结果的患者被正确诊断的比例。

Chinnaiyan认为，任何被开发和广泛测试的测试都将首先用于补充PSA血液检测。

资料来源:美国癌症研究协会

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