脑血管支架的一半患者对氯吡格雷响应不良

研究人员在仓库大学医学中心发表于二月的美国神经产物学杂志，发现一半患者接受脑血管支架放置的患者对氯吡格雷没有响应很好。氯吡格雷（Plavix）和阿司匹林是在脑血管支架放置后1-3个月常规规定的药物，以打击血凝块（支架血栓形成）和动脉闭合（重新狭窄）的风险。

拉什大学医学中心中风神经学家Shyam Prabhakaran博士说:“考虑到血小板抑制在预防支架内血栓形成和再狭窄中的重要性，我们有很大的动机来确保在高危患者中实现足够的抗血小板作用。”

该研究综述了76名患者接受了各种临床适应症的脑血管支架，包括颈部动脉瘤和颅内狭窄。研究人员使用VerifyNow Rapid血小板函数测定 - 阿司匹林（RPFA-ASA）来计算阿司匹林反应单位和P2Y12测定（VIREDNOW），以在血管内程序前立即计算P2Y12反应单位和血小板抑制百分比。

在71名患者中测量Aru的阿司匹林，只有三名患者对阿司匹林的反应很低。在测量血小板抑制百分比百分比的55名患者中，28例患者（50.9％）具有氯吡格雷抗性。研究人员观察到年龄较大（55岁）和氯吡格雷抗性之间的重要关联，糖尿病对血小板活动产生了很强的效果，表明这些患者可能需要替代方法。

Prabhakaran说:“我们的研究表明，在接受脑血管支架植入的患者中使用即时血小板功能测试是可行的，并且可能是预防支架相关并发症的一种有价值的工具。”“与华法林使用的国际标准化比率类似，血小板功能测试提供了抗血小板疗效的客观测量，并有助于个性化治疗。”

然而，考虑到这些初步结果，研究人员鼓励进一步研究脑血管支架放置抗血小板治疗的理想剂量、时间和持续时间。

资料来源：罗什大学医学中心

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