在器官移植后，前物质滥用者很少复发

只有大约6％的前酗酒者和4％的前非法吸毒者将在器官移植后的任何一年中复发到他们的上瘾。这些结果在2月份发表肝移植，John Wiley＆Sons的杂志。

药物滥用可导致严重的器官疾病，因此移植越来越被认为是一种可接受的治疗方法。尽管如此，移植团体仍然担心这些病人在移植完成后会恢复他们的有害行为。

研究表明移植后成瘾复发普遍性的巨大差异，因此由匹兹堡大学玛丽阿曼达露水领导的研究人员进行了现有文学的荟萃分析。他们试图确定接受肝脏或其他固体器官移植的个体的酒精和药物复发率的精确估计。他们还寻找复发和许多前移植前或心理社会特征之间的关联。

研究人员包括54项研究（除肝受体之外，除肝受体之外）涉及超过3600名接受移植的前药物滥用者。他们研究了以下后移植结果：酒精复发，重质饮酒，非法药物复发，烟草使用，不遵守免疫抑制剂和临床预约。

酒精的平均复发率为5.6，或大约每100人每年观察(PPY) 6例。重度酒精使用的平均复发率为2.5 / 100 PPY。非法药物的平均复发为3.7个PPY。其他研究结果的平均复发率范围为每100个PPY 2至10例。

由于可用的数据量，只能评估复发风险因素以进行酒精使用。虽然人口统计和预移植特征表现出与复发，但社会支持差，家庭酒精历史和移植前禁止的相关性少于6个月，但与复发有很大的关联。

作者总结道:“未来的研究应该集中于提高对药物滥用复发风险的预测，以及对促进移植后持续禁欲的测试干预。”

威斯康星大学医学院迈克尔·卢迪耶及其同事的陪同作者。祝贺德沃特“为他们的出色努力分析移植后的酒精和药物使用，”虽然注意到，“成瘾专家，移植后令人遗憾的持续性是令人惊讶和未解释的。”

他们呼吁未来的研究采用前瞻性设计，将研究人员与移植人员分开，以便更好地识别酒精和药物复发，因为患者可能会隐瞒自己的行为。此外，他们根据Dew等人的发现得出结论，“我们需要进一步研究禁欲时间少于6个月的患者是否适合移植。”

资料来源：Wiley-Blackwell

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