肌腱并发症，虽然罕见，与他汀类药物有关

他汀类药物，用于降低胆固醇的最有效的治疗方法是广泛使用的，并且已被证明在大型临床试验中是安全的。据报道，虽然副作用通常是轻微的，更严重的副作用，特别是肌肉骨骼并发症。肌腱损伤已经报告了轶事，但尚未包含在大规模研究中。在3月份发表的新研究关节炎护理与研究发现，虽然罕见的肌腱并发症与他汀类药物的使用有关。

由鲁昂大学医院Catherine贵宾队领导，法国Rouen Cedex，研究人员确定了1990年至2005年之间的法国药物检测数据库96例肌腱并发症，归因于他汀类药物。肌腱条件包括肌腱炎和肌腱破裂。从计算机数据库中检索的患者数据如下：病史，他们服用的其他药物（尤其是那些已知的他汀类药物浓度），有关其病症的发病，模式和严重程度的信息，以及他们所采取的肠蛋白的剂量和类型。

结果表明，与他汀类药物相关的4,597份副作用，约占2％归因于肌腱并发症。症状通常发生在8个月内的开始他汀类药物治疗。大多数患者有肌腱炎，但有些也遭受破裂的肌腱。受影响的最常见的肌腱是阿基里斯肌腱，疼痛，肿胀，温暖和刚度作为最常见的症状。患者的十七个症状严重足以保证住院治疗。研究人员能够基于他汀类药物开始后出现的症状出现的事实来将肌腱问题与他汀类药物联系起来，当他汀类药物停止时，它们得到改善，并且它们在重新开始治疗的所有患者中重复。

作者注意到他汀类药物引起的肌腱并发症可能在很大程度上没有报道;在大型治疗试验中没有报告任何患者，其中包括超过30,000名患者，但这可能是由于控制倾向于患者肌腱条件的因素。在这项研究中，越来越多的并发症患者随着1990年至2005年之间的规定越来越多的处方。虽然肌腱问题与他汀类药物有关的患病率低，但所有类型的他汀类药物都可能导致肌腱问题，这发生在推荐剂量。

“我们的研究表明，他汀类药物治疗患者中可能需要定期腹股沟临床检查，特别是在他汀类药物治疗启动后的第一年”作者状态。他们还表明，在马拉松赛等剧烈体育活动之前，值得考虑中断他汀类药物治疗。

虽然尚未知道他汀类药物如何产生肌腱损伤，但有几个理论。可能是阻断胆固醇合成减少了肌腱细胞膜的胆固醇含量，使它们不稳定，或者他汀类药物可以减少维持肌腱细胞或破坏血管平滑肌细胞的蛋白质水平。

作者表明，虽然他汀类药物是有效的，但医生应该意识到它们的副作用可能包括肌腱并发症。“我们还表明，有危险的患者患有汀类药物相关的肌腱表现，并且要求他汀类药物被常规质疑与肌腱受累一致的症状，”他们的状态“增加了似乎是早期检测安全的主要工具一种新药物的问题。

资料来源：Wiley

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