癌症患者在已停止激素治疗试验中的女性癌症风险略高

A follow up study of participants in the Women’s Health Initiative (WHI) clinical trial led by a University of North Carolina at Chapel Hill researcher has found that women who were taking the combined hormone therapy of estrogen plus progestin may have an increased risk of cancer since the intervention was stopped, compared to participants in the trial’s placebo group.

然而，由于3月5日发表的一项研究问题美国医学协会杂志。

该研究的领先作者是UNC公共卫生学院的肯纳行政学教授Gerardo Heiss博士。

雌激素加上孕激素的WHI试验 - 包括16,608名健康的绝经后妇女 - 最初设计用于研究激素治疗对心血管疾病，癌症风险和骨折部分的影响。

与接受安慰剂的妇女随机分配给激素治疗的妇女患者患有乳腺癌和心血管疾病的风险增加，该审判在2002年7月的疗法平均停止。

从那时起，合作机构的Heiss和其他WHI研究人员已经审查了15,730名试验参与者在停止激素治疗后从2002年7月到2005年3月的后续访问所经历的风险和福利。

研究人员发现，结果“所有癌”的年度事件率适用于雌激素加上孕激素组（每年1.56％[N = 281]），而不是安慰剂组（每年1.26％[N = 218]）。这反映了雌激素加上孕激素组中侵入性乳腺癌和其他癌症的风险。虽然在随访期间患乳腺癌的风险仍然升高，但风险低于试用期结束的风险。

“在停止雌激素加上孕激素后，WHI调查人员并没有想到患癌症的总体风险增加，”Heiss说。“风险增加很小，但随访表明，在那些采取了这种治疗的人中患有较高水平的乳腺癌，肺癌，中风和死亡。因此，需要通过健康的生活方式选择，风险因素控制和经常筛选活动的预防努力，如医疗保健从业者所推荐的。这对每个人来说都是良好的建议，无论他们是否已经服用了雌激素加上孕激素3.5至8岁 - 如本研究 - 或者没有。“

风险和福利的摘要（称为全球指数）包括冠心病，侵袭性乳腺癌，中风，肺栓塞，子宫内膜，结直肠癌，由于其他原因而导致的髋部癌，髋部骨折和死亡的结果。研究人员发现，与安慰剂相比，随机分配的妇女随机分配的措施增加了12％，并且在停止干预后没有明显变化。

两组之间的结肠直肠癌的速率没有显着差异，雌激素加上孕激素组在子宫内膜癌的速率下降。

Heiss表示，两组在后续评估中，这两组的心血管事件的风险是可比的，这意味着在研究药物停止后，在试验期间分配给雌激素加上雌激素的妇女的风险增加。

在考虑的每种类型骨折的两组妇女中，骨折后续骨折的风险相似：髋关节，椎骨和其他骨质疏松骨折。

“停止雌激素加上孕激素使用后的随访证实了试验的主要结论，即组合激素治疗不应用于防止疾病健康，绝经后妇女，”Heiss说。“已经停止这种激素治疗的女性最重要的信息是需要通过其医生继续预防和筛选活动，以获得所有重要的可预防条件。”

资料来源：教堂山的北卡罗来纳大学

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