与乳腺癌复发相关的高水平雌激素

研究人员在3月号发表的一项研究中指出，治疗后乳腺癌复发的女性血液中雌激素含量几乎是未患癌症的女性的两倍——尽管大多数女性都接受了抗雌激素药物的治疗癌症流行病学，生物标记物和预防，中国癌症研究协会杂志。

The findings suggest that high levels of estrogen contribute to an increased risk of cancer recurrence, just as they lead to the initial development of breast cancer, said the study’s lead author, Cheryl L. Rock, Ph.D., a professor in the Department of Family and Preventive Medicine at the University of California, San Diego.

“虽然这是有道理的，但只有少数小型研究关注了血液中的性激素和癌症复发之间的联系，”她说。“这是迄今为止规模最大的一项研究，也是唯一一项包括服用它莫西芬等药物来降低雌激素对癌症生长影响的女性的研究。

她补充说:“对于已经接受过乳腺癌治疗的女性来说，研究结果意味着她们应该尽可能地降低血液中的雌激素含量，比如经常锻炼和保持体重。”“对于雌激素水平高的女性，服用像它莫西芬这样的抗雌激素药物可能不会完全消除激素的影响。”

这项研究的参与者来自更大规模的女性健康饮食和生活研究(WHEL)，这是一项饮食干预试验，跟踪调查了3088名曾接受早期乳腺癌治疗但在登记时没有癌症的女性。参与者被随机分配到两组——一组吃“正常”的健康饮食，另一组吃大量的水果、纤维和蔬菜——并被跟踪观察了七年多。根据2007年发表的研究结果，两组乳腺癌的复发率大致相同。研究人员解释说，这些发现意味着，一个包含美国食品和药物管理局推荐的水果和蔬菜量的正常饮食就足够了。

在目前的嵌套病例对照研究中，癌症复发的153名女性参与者与153名参与者持续无癌症。这些对在肿瘤类型，体型，年龄，种族，使用化疗和其他变量方面都是相似的。岩石说，三分之二的参与者正在使用Tamoxifen。

当他们注册时，研究人员测试了女性的血液，以浓度的类固醇激素雌二醇（一次人雌激素）和睾酮。它们分析了血液中不同形式的雌二醇和睾酮，例如将其与运输蛋白质（例如性激素结合球蛋白或SHBG的睾丸激素结合），并且“自由”循环和进入细胞。

研究人员发现，雌二醇浓度较高，各种形式，显着预测癌症复发。总体而言，癌症回来的妇女平均雌二醇浓度的平均总浓度，持续无癌症的妇女的平均水平增加。睾酮或SHBG水平的水平增加与复发无关，与先前研究的结果相矛盾。

虽然遗传和代谢因素可能影响性激素循环和乳腺癌复发风险之间的关系，但Rock说，这项研究提供了坚实的证据，表明血液中较高浓度的雌二醇会增加乳腺癌复发风险。

资料来源:美国癌症研究协会

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