ACP报道了计划中的医疗保险薪酬削减将如何影响患者

据拥有12.5万名成员的美国医师学会(ACP)今天发布的来自内科专业医生的第一手报告称，如果国会不采取行动避免即将出现的医疗保险支出削减，医疗保险患者——其中许多人患有多种慢性疾病——将在获得医疗保健方面面临严重困难。根据ACP的要求，近2000名内科医生填写了一份关于削减开支影响的问卷，从他们的回答中可以明显看出对削减开支对获得医疗服务的影响的担忧。

医疗保险支付给医生的费用计划在6月30日削减10.6%，在2009年1月1日再削减5%。大多数病人——随着美国的老龄化，这一数字将包括越来越多的医疗保险受益者——从只有10名或更少医生的小诊所接受治疗。

这些医生的做法就像任何其他的小型企业一样，”杰弗里·p·哈里斯，医学博士，FACP, ACP候任主席说。“我们的成员，内科医生，担心计划中的削减将产生如此不利的影响，他们中的许多人将被迫关闭他们的诊所，或限制可以接受的医疗保险患者的数量。”

预算削减的原因是计算医疗保险支付给医生的公式存在缺陷。美国最大的医疗专业协会ACP要求国会通过立法，阻止即将到来的支出削减。该组织还呼吁国会制定一个长期的解决方案，用一个能够提供永久的、可预测的、积极更新的医生报酬的报销方案来取代当前的公式。

ACP成员的报告向执业内科医生询问进一步削减费用将如何影响他们的业务和患者。虽然没有设计成统计有效的调查，但每一份来自内科医生的报告都提供了一个“现实生活”的视角，让人们了解到医疗保险削减对患者的影响。内科医生平均治疗2000名患者，平均治疗800名医疗保险患者。他们坦诚的回答给出了削减对病人意味着什么的真实故事。

近三分之一的内科医生表示，如果10.6%的削减生效，他们将不再为新的医保患者看病。

佛罗里达州的一位执业医师说:“在我所在的地区，多达50%甚至更多的内科医生都是老年患者。”“我们的办公室每周都会接到几十个电话，都是新的医疗保险患者想要与我们的医生建立治疗。

“如果我们要忍受对已经报销不足的病人群体的进一步削减，”医生继续说，“我们可能会停止接受新的医疗保险患者。这是这个领域的大多数内科医生被迫要做的事情。这将导致比我们地区更严重的就医危机。”

尽管近9 / 10的内科医生表示他们将改变他们的做法，但30%的人表示他们已经采取了一些措施来改变他们的做法，以应对计划中的医疗保险削减。他们做出的改变包括不再接受任何新的医疗保险患者;推迟资本购买的实践;重新考虑购买医疗信息技术的计划。

研究还发现，在已经对自己的业务进行了改变的医生中，有48%的人表示，他们的改变之一是加快了退休计划，这也反映出对患者接触的失望。62%的医生表示，如果7月的削减生效，他们将做出改变，他们将进一步加快退休计划。

72%的受访者表示，医疗保险患者已经需要付出很大的努力才能在他们的社区找到一名初级保健医生。

调查的另一部分询问了医学院学生和在学术环境中的医生，关于削减医疗保险支出可能对未来医生职业生涯的影响。“ACP想知道，在不久的将来，对越来越多的医疗保险患者的护理可能会是怎样的，”哈里斯博士指出。

最引人注目的反应是，100%的受访医学生表示，医疗保险医生的支付在医学生选择专业时至少多少有些重要。

超过60%的医学生表示，如果他们选择专攻内科，他们会选择亚专科，而不是进入普通内科。

相比之下，约89%的教学医生表示，他们认为积极和可预测的医疗保险支付将增加选择初级保健医学培训的学生数量。

一位内科医学教育工作者指出，“在住院医师培训项目中，我遇到过一些医科学生，他们不太可能选择内科作为自己的职业，因为他们的工资已经很低，教育贷款也很高。计划中的削减肯定会让他们远离内科，让未来所有年龄的人都难以获得医疗保健。”

资料来源:美国医师学会

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