新的分析发现，在生命早期接受日托可以降低30%的儿童白血病风险

根据一项新的研究分析，参加日托或游戏小组的儿童患最常见类型的儿童白血病的风险比不参加日托或游戏小组的儿童低30%左右。

这项新研究将于周二在伦敦举行的第二届儿童白血病病因和儿童白血病预防会议上发表，这是对社会接触与儿童白血病之间关系的研究的首次全面分析。

“把这些研究的结果结合起来，让我们更有信心，这种保护作用是真实的。该研究的负责人、加州大学伯克利分校公共卫生学院流行病学教授帕特里夏·巴夫勒博士说:“以这种方式分析证据，可以更可靠地回答这个问题，并更准确地估计影响的程度。”

虽然这项分析并没有揭示密集的社会接触如何可以预防儿童白血病，但它支持了这样一个理论，即在生命早期接触常见感染的儿童可以获得预防疾病的保护。众所周知，日托中心等环境会增加感染传播的机会。该理论的一些支持者认为，如果免疫系统在生命早期没有受到挑战，不能正常发育，它可能会对儿童时期后期遇到的感染做出不适当的反应，这可能会引发白血病的发展。

白血病是工业化国家儿童中最常见的癌症，每2000名儿童中就有一名患有白血病。几十年来，这种疾病的发病率一直在上升。急性淋巴细胞白血病(ALL)是研究重点关注的白血病类型，占病例的80%以上，最常发生在2至5岁的儿童身上。科学家们认为，大多数类型的儿童白血病，首先必须在子宫内发生基因突变，然后在儿童时期发生第二次触发，导致1%的儿童患上这种疾病。感染——或感染的时间——是被怀疑的诱因之一。

Buffler的分析包括14项已发表的研究，其中包括6108名白血病儿童和13704名没有白血病的儿童。家长们被问及日托和游戏小组的出席情况，以及与其他孩子的其他形式的社会互动。这些研究在所调查的社会接触的时间、持续时间和程度以及所研究的白血病的年龄组和类型方面各不相同。其中12项研究发现，与其他儿童的社会互动具有一定的保护作用，而两项研究没有发现任何作用。没有研究发现社交会增加儿童白血病的风险。

“我们的分析得出的结论是，参加日托或游戏小组的儿童患白血病的风险比没有参加日托或游戏小组的儿童低30%左右。综合研究结果，特别是1岁或2岁之前的日托服务显示了类似的风险降低，”Buffler说。

当研究人员在分析中忽略了5项选择健康儿童作为对照组的方法被认为不是最优方法的研究时，这种保护作用变得更加强烈。在分析中，接触社会的儿童比同龄儿童患白血病的可能性低40%。

CHILDREN with leukemia在周二的会议上发布了另一份报告，科学家们回顾了感染与儿童白血病之间联系的研究证据。他们不仅研究了早期感染可以预防这种疾病的观点，还研究了疫苗接种是否发挥作用。此外，他们还检查了其他两个相关的研究领域:怀孕期间感染的作用，以及在人口结构发生变化的情况下，感染是否可能是影响儿童白血病风险的因素。

该报告的结论是，关于怀孕期间感染或在不寻常的人口混合情况下感染是否会影响风险的证据目前尚无定论，有必要进行进一步研究。

“关于生命早期感染是否能预防白血病的问题，最好的证据来自对感染的间接测量的研究——这消除了试图直接研究感染时常见的许多问题——以及对免疫系统刺激和免疫反应遗传学的研究，”该报告的作者之一、儿童白血病组织的工作人员Adrienne Morgan博士说。

“把我们的回顾和对社会互动的新分析结合起来，我们可以相当自信地说，儿童保育、母乳喂养和疫苗接种是好事。这为生物学家寻找可能起作用的机制提供了指导，”她说。

资料来源:《儿童白血病》