研究显示，类风湿关节炎导致的工作残疾减少

类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病，影响关节，严重时影响重要器官。在美国，风湿性关节炎以疼痛、疲劳、灵活性和灵活性的丧失为特征，与工作残疾密切相关。在之前的研究中，对于持续10年的晚期RA患者，工作致残的患病率估计高达50%。然而，大多数研究RA这种昂贵效果的研究都超过了10年。从那以后，这种疾病和工作性质发生了很大变化。

在这些变化的推动下，波士顿大学的研究人员推测，RA患者中工作残疾的高患病率可能已经发生了变化，他们开始提供一个全面的、最新的估计。刊登于2008年4月号关节炎护理与研究他们的数据显示，自上世纪80年代中期以来，患有高级风湿性关节炎的男性和女性的就业前景都有所改善。

通过国家数据库(NDB)对RA的纵向研究，研究人员确定了5384名受试者进行分析。所有参与者在2002年1月至2005年12月期间每6个月完成一次广泛的调查。问题包括发病时的就业状况、在传统退休年龄65岁之前停止工作、因关节炎而停止工作，以及目前就业的人的工作特征。参与者还被要求提供人口学数据和RA诊断日期。功能限制通过健康评估问卷(HAQ)评分来确定。根据疾病持续时间的5年间隔，对患者进行亚组评估工作残疾发生率。此外，还计算了2003年、2004年和2005年三个时间段的年度工作残疾发生率。

RA研究人群的平均年龄为52岁。82%的研究对象是女性，63%的人接受过高中以上教育。平均病程为14年，平均HAQ评分为1.0，表明中度功能限制。85%的受试者在发病时已经受雇，56%的受试者目前正在受雇。近四分之三的受访者从事全职工作，41%从事专业或管理工作，16%是个体经营者。在未就业人员中，43.5%为残疾人;剩下的人称自己要么是退休的全职家庭主妇，要么是失业人员。

65岁之前停止工作的流行率随着疾病持续年限的增加而增加。在RA - 1 - 3岁的患者中，这一比例为23%，在10年的RA患者中为35%，在至少25年的RA患者中为51%。arthritis-attributed停止工作的患病率与疾病持续时间也增加了,但有点低,开始与14%受试者1到3年,主题与10年增加到29%,最后42%的患有风湿性关节炎的25年或更多。2003年过早停止工作的年度发生率为12%，2004年为9%，2005年为9%。直接因关节炎而停止工作的发生率甚至更低，大约每年6%，并且在三年内略有下降。39%停止工作的受试者在研究期间重新开始工作。

这项研究得到国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所的支持，表明自20世纪80年代中期以来，风湿性关节炎工作残疾的患病率有所下降，特别是在患病时间长达10年的患者中。正如该报告的作者所指出的，这有几种可能的解释，包括美国失业率和工作体力需求的下降，以及风湿性关节炎治疗水平的提高。在其他值得注意的发现中，许多工作残疾的案例是暂时的，许多可能与风湿性关节炎没有什么关系。

该研究的主要作者Saralynn Allaire说:“在美国，风湿性关节炎患者的工作残疾仍然是一个重大问题。”“然而，我们的数据与美国之前的研究相比也表明，过去15至20年间，那些长期患病的人病情有所改善。”正如奥莱尔承认的那样，这项研究有局限性。“因为在NDB样本中，患有轻度风湿性关节炎的受试者可能没有被完全代表，而且可能有较少的工作残疾，实际的风湿性关节炎工作残疾患病率可能比我们发现的要低。另一方面，由于新开发银行的受试者受教育程度更高，而且通常比美国人口多为白人，由于这些特征提供了就业优势，实际的RA工作失能率可能比我们发现的要高。”

来源:威利

---

---