较大的皮肤损伤似乎更可能是黑素瘤

根据4月份问题的报告，直径大于6毫米的皮肤病变比较小的病变更容易成为Melanomas的皮肤病学档案。研究结果表明，目前皮肤科医生用于筛查黑色素瘤的直径指南是有用的。

许多临床医生根据物品的背景信息使用ABCDE方法对黑色素瘤进行筛选。标准是基于证据的指导原则，提醒医生对黑色素瘤 - 不对称，边界不规则性，颜色差异，直径大于6毫米和进化的特征，或者损伤的变化。然而，一些研究人员认为，严格遵守直径指南将导致医生错过较小的黑色素瘤。

Naheed R. Abbasi，M.P.H.，M.D.，纽约大学医学院，纽约和同事研究了1,323名患者接受了1,657名着色皮肤病变或表达黑素瘤的标记。在使用计算机化的皮肤成像系统的活组织检查之前计算每个病变的最大直径。

在这些病变中，804例(48.5%)的直径大于6毫米，138例(8.3%)被诊断为黑色素瘤。在853个直径小于或等于6毫米的病灶中，有13个(1.5%)被诊断出患有侵入性黑色素瘤，804个病灶中有41个(5.1%)被诊断出直径大于6毫米。原位黑色素瘤仍存在于皮肤外层，在853例(2.6%)病灶中有22例(2.6%)病灶直径小于或等于6毫米，在804例病灶中有62例(7.7%)病灶直径大于6毫米。

作者写道:“在2.01到6毫米的直径范围内，黑色素瘤的比例没有显著变化，稳定在3.6%到4.5%之间。”“然而，我们观察到，当对比5.01- 6毫米组(4.3%)和6.01- 7毫米组(8.3%)时，黑色素瘤的比例几乎增加了100%。”

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案杂志》

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