精神压力会减少基因变异患者的心脏血流

佛罗里达大学研究人员鉴定了心脏病患者的基因变异，这些患者特别容易受到精神压力的物理影响 - 到血流到心脏的程度大大降低。

“Searching for the presence of this gene may be one way to better identify patients who are at an increased risk for the phenomenon,” said David S. Sheps, M.D., a professor and associate chairman of cardiovascular medicine at UF’s College of Medicine and the Malcom Randall Veterans Affairs Medical Center.

那些具有基因变异的人对心脏的血流减少的可能性危险的可能性是危险的三倍 - 一个条件医生呼叫缺血 - 没有它的心脏病患者。缺血增加了这些患者会遭受心脏病发作，心律的异常或猝死，UF研究人员在4月14日发行的情况下报告内科档案。

据说，在某些人口中，在某些人群中，在某些群体中，它与在整体不良事件和死亡率方面没有精神胁迫诱发的缺血的患者相关的患者有关。““它变得显而易见的是，它比我们最初想到的更普遍。迄今为止发表的大多数研究涉及具有冠状动脉疾病和阳性运动压力测试的患者的群体。但最近我们和其他调查人员表明，更广泛的患者也易患精神压力缺血。“

过去的研究表明，多达三分之二的冠状动脉疾病患者，他与心理压力相似地经历与心脏血流的运动相关的减少。这些伴侣通常不会产生胸痛的症状，并且在标准心电图上很少可检测到。然而，之前的UF研究表明，这些患者的染色风险具有三倍 - 患烟或高胆固醇的风险因素。其他研究在大规模灾害或自然灾难之后具有关联的压力，随着心脏病发作和突然死亡。

心理压力可以让心脏更容易发生心律失常或电气不稳定，并且血液更容易凝固。SHEPS表示，压力似乎提高了心率并迅速徒步血压，增加了心脏富含血液的血液。随着冠状动脉收缩，阻碍血液流动，提供了较少的氧气。医生担心这对实验室的压力反应只是患者每天如何应对生活压力的快照。

估计所有冠心病患者的10％患者体验可检测的精神胁迫引起的血流血液流量的减少。在某些患者的子集中，现象可能更为普遍，涉及这些患者的高达40％。

佛罗里达大学的研究人员研究了148名冠状动脉疾病患者，他们的平均年龄约为65岁。参与者被要求进行一项旨在诱发压力的公开演讲测试。研究人员拍摄了静息和说话过程中流向心脏的血液图像。同时采集血样，分析五种常见的基因变异。

大约四分之一的患者经历了精神胁迫诱导的血流对心脏的降低，并且约三分之二患有肾上腺素能β-1受体基因型的特定变化，这与这种现象的风险增加了三倍, said Mustafa Hassan, M.D., the study’s lead author and a research fellow in UF’s division of cardiovascular medicine. This receptor typically helps the body respond to stress by regulating blood pressure and heart rate, but a common variability in its gene may make certain patients more vulnerable to the effects of psychological stress.

该研究由国家心脏，肺和血液研究所提供资金，也得到了退伍军人事务医疗中心和UF大学的药房和牙科的支持。

为什么即使运动没有同样的效果，精神压力也会限制一些病人的血液流动?Sheps推测，精神压力的影响主要是影响心脏的小血管，引起痉挛，暂时限制血液流动。相比之下，运动往往通过不同的机制影响心脏的血液供应。

“我们应该将我们的研究集中在两个地区，”他说。“一旦我们知道他们拥有它，人们更好地鉴定了倾向于有这个问题的患者，而且有两个正在寻找有效的治疗。我们需要知道我们是否可以扭转这种现象。我们很快就踏上了其他治疗研究。“

他补充说，UF研究人员正在寻找其他遗传亚型，可以识别其他患者的风险增加。

谢普斯说:“检测这类疾病的优势之一是，未来我们可能能够更具体地了解，根据特定患者的基因组成，哪种治疗方法可能更有效。”“这是许多医学领域发生的重要事情之一。已有研究表明，基于基因差异，许多疾病对不同类型的治疗有不同的反应。”

资料来源：佛罗里达大学

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