调查提供了第一次看治疗实践的非癫痫发作

一项新的全国临床医生调查首次全面了解了非癫痫性发作(NES)的社区护理或“常规治疗”，为旨在确定这种神经精神障碍的有效治疗方法的临床试验奠定了基础。

NES是一种类似于癫痫发作，但不是由大脑异常活动引起的疾病，目前还没有标准的治疗方法。调查结果发表在四月号的《科学》杂志上癫痫和行为。

“通常，神经学家是第一个遇到、诊断和提供初始治疗的NES患者，有时推荐他们进行精神治疗。但通常情况下，这种疾病的患者迷失在神经病学和精神病学的实践分界线之间，”主要作者W. Curt LaFrance, Jr.说，医学博士，公共卫生学硕士，罗德岛医院神经精神病学和行为神经病学主任。

“通过帮助定义‘常规治疗’，我们的调查更好地帮助研究人员设计急需的临床试验，以评估非癫痫性发作的治疗，我们希望有一天能够消除这一鸿沟，改善患有这种疾病的患者的生活质量，”LaFrance补充说，他也是布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院精神病学和神经病学(研究)的助理教授。

NES被定义为模仿癫痫发作的感觉、运动或行为的不自觉发作，可分为两大类:生理性和精神性。生理NES由许多情况触发，如心律失常、血压突然下降、睡眠障碍和低血糖。心因性NES似乎是由情感创伤或过度压力引起的。据估计，在美国300万被诊断为癫痫的患者中，有5%到20%的癫痫发作患者实际上可能是单纯的非癫痫发作，或者是癫痫发作和非癫痫发作的结合。NES是迄今为止在癫痫中心最常见的非癫痫性疾病。

全美有300多名受访者完成了这项调查，其中包括癫痫学家、神经学家、神经精神病学家和护士。大约80%的受访者表示，他们认为心理疗法是NES最有效的治疗方法之一，其次是教育和精神药理学。如果患者被诊断患有抑郁症等其他疾病，近一半的医生会开精神类药物，四分之三的医生表示会逐渐减少抗癫痫药物的用量。

几乎所有受访者都报告与患者讨论过NES的诊断。近70%的神经科医生在诊断为NES后继续跟踪患者。治疗转诊最常见的是精神病医生和心理学家，有16%的人建议精神病患者住院治疗。“研究结果也强调了神经学家和精神病学家一起工作照顾这些病人的重要性，”LaFrance补充说。

坚持治疗的障碍也被确定，包括保险限制、缺乏报销和缺乏具有NES治疗经验的从业人员。

他们的调查是为了响应最近由国家神经障碍和中风研究所、国家精神卫生研究所和美国癫痫学会主办的NES治疗讲习班。

来源:寿命

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