视频医生帮助艾滋病毒阳性患者减少危险行为

根据开发和测试该干预措施的加州大学旧金山分校研究人员的说法，一个基于计算机的交互式风险评估和风险降低咨询程序使用视频医生大大减少了艾滋病毒阳性患者的性和吸毒风险行为。

“我们最惊人的发现是，我们的干预组的许多参与者完全消除了危险行为——38%在基线时报告了无保护措施的性行为，在干预后没有报告无避孕套的阴道或肛交。在第一次就诊时曾使用过药物的患者中，有44%在研究结束时停止了所有药物的使用，”加州大学旧金山分校的高级研究助理、首席作者保罗·吉尔伯特说。

这个名为“积极选择”(Positive Choice)的项目在旧金山湾区的五家门诊诊所对等待就诊的艾滋病毒阳性患者进行了测试。研究结果发表在4月9日出版的《公共科学图书馆·综合》杂志上。

共有917名患者参与者通过积极选择视频医生程序进行了研究筛选。然后，该项目随机分配那些报告有风险的性行为或药物滥用行为的人(约占样本的一半)到干预组或对照组。即使在那些继续从事危险行为的参与者中，干预组的人在前一个月的随意性伴侣少了3个，吸毒天数少了5天。

“我们需要更好的方法来支持患者做出健康的决定。“积极选择是一种有效的、用户友好的方式，利用诊所等待时间来帮助艾滋病毒阳性患者减少危险行为，这不仅有利于患者的福祉，也支持更广泛的公共卫生目标，”旧金山总医院流行病学预防和干预中心主任、公共卫生硕士、共同作者David Bangsberg说。

积极选择使用视频医生模拟理想的医患风险咨询对话。使用演员扮演的医生的互动视频剪辑与患者对评估问题的回答相匹配，从而省去了任何不相关的咨询。咨询课程平均持续24分钟，视频咨询课程结束时，会提示患者在常规预约期间与医疗服务提供者讨论风险行为。

“积极选择并不取代患者的医疗保健提供者，而是促进和支持重要的对话。该项目的主要特点是，开发它的目的是让任何人都可以轻松使用它——即使是那些识字能力较低的人——它可以针对多种风险行为。此外，该项目满足或超过了CDC对艾滋病行为预防干预的最佳证据标准，”研究的资深作者Barbara Gerbert博士说，她是加州大学旧金山分校行为科学、专业和伦理部门的教授，也是健康改善和预防研究中心(CHIPS)的主任。

资料来源:加州大学旧金山分校