80岁及以上的女性从乳房x光检查中受益，但很少有人接受筛查

在第一项对80岁及以上女性进行乳房x光检查的研究中，研究人员发现，定期进行乳房x光检查可以显著降低被诊断为晚期乳腺癌的风险，但在这个年龄组中，只有约五分之一的女性定期进行乳房x光检查。

这项研究4月21日在线发表在《临床肿瘤学杂志》(JCO)上，研究还表明，在这些老年妇女中进行的每一次乳房x光检查都与进一步降低被诊断为晚期疾病的风险有关。据估计，美国大约有17%的乳腺癌病例发生在80岁以上的女性中。

医学博士布莱恩·d·巴德威尔解释说:“这项研究表明，乳房x光检查的益处可能没有年龄限制，女性应该考虑定期接受筛查，甚至在她们80多岁甚至可能90多岁的时候，这取决于她们当前的健康状况。”他是德克萨斯大学安德森癌症中心的外科肿瘤学研究员，也是这项研究的第一作者。

“乳房x线照相术已被证明是早期发现乳腺癌的一种极好的方法，那时乳腺癌最有可能被治愈。我们发现，如果一名女性在确诊前的5年内至少做过3次乳房x光检查，那么在早期被发现的可能性更大。”他建议医疗保健提供者和她们的老年女性患者——特别是健康状况良好的女性——讨论乳房x光检查的好处。

美国癌症协会(American Cancer Society)建议从40岁开始每年做一次乳房x光检查，身体健康的女性没有年龄上限。然而，许多老年妇女并没有遵循这些指导方针。现实经验表明，随着年龄的增长，女性不太可能定期进行乳房x光检查，尤其是如果她们有可能会限制其预期寿命的疾病。

利用1996年到2002年的监测、流行病学和最终结果(SEER)医疗保险数据，Badgwell博士和他的同事对12358名80岁以上的女性在乳腺癌诊断前5年的乳房x光检查使用情况进行了研究。那些在此期间没有做过乳房x光检查的人被认为不使用乳房x光检查;不规则使用者有一到两次乳房x光检查，而常规使用者有三次或更多。

他们发现，只有22%的女性经常做乳房x光检查，29%的女性不定期做，49%的女性在确诊前的5年里没有做过乳房x光检查。常规使用者更有可能被诊断为I期疾病，而II-IV期乳腺癌在非使用者和不规则使用者中更常见。例如，68%的经常使用者被发现患有I期疾病，相比之下，不定期使用者中有56%，非使用者中有33%。同样，经常使用手机的人中，只有32%的人患有II-IV期癌症，而不经常使用手机的人中，这一比例分别为44%和67%。

经常使用乳腺癌的5年生存率最高(94%)，不定期使用乳腺癌的患者(88%)和不使用乳腺癌的患者(82%)较低。然而，研究人员警告说，不要将使用乳房x光检查与更好的生存率联系起来，因为定期乳房x光检查的女性(80%)比不定期乳房x光检查的女性(69%)和不定期乳房x光检查的女性(59%)在乳腺癌以外的疾病中生存得更好，这表明定期乳房x光检查的女性可能比不定期乳房x光检查的女性健康状况更好。

来源:美国临床肿瘤学会

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